результаты и обсуждение
резюме
Сравнительная динамика заболеваемости ХБ и ХоБл
распространенность хронического бронхита и хОбл
в Хабаровском крае, дальневосточном федеральном ок-
в хабаровском крае, по официальным статистическим
руге и в целом по Российской Федерации показана на данным значительно, меньше, чем в целом по россии.
рис. 1.
Это связано с существенными недостатками диагности-
Представленная на рис. 3 динамика смертности у ки и регистрации этих заболеваний. постоянное снижение
мужчин однозначно показывает существенный ее рост смертности от хОбл, отмечаемое в последние годы в хаба-
от пневмонии и одновременно с этим снижение от ХБ ровском крае и амурской области, связано с неправильной
и ХоБл и бронхиальной астмы. динамика аналогичных оценкой и регистрацией причин смерти при хОбл и несо-
показателей, рассчитанных у женщин, выглядит практи-
вершенством международной классификации болезней.
чески идентично.
отсутствие тендерных различий в динамике смертнос-
V.A. Dobrykh, V.P. Kolosov, O.S. Pashkovskaja,
ти по разным нозологиям, противоречащий клинической
O.P. Gnatyuk, I.E. Mun, V.N. Klochkova
практике закономерный рост смертности от пневмонии,
ChrONIC brONChItIS COPD AND DEAth
начиная с 1998 г., одновременно со снижением смерт-
rAtE frOM COPD IN CIty MAlE
ности от хронического бронхита и ХоБл, по всей види-
POPulAtION Of thE fAr EASt ruSSIA
мости, отражают сложности переходного периода, когда
действующая международная классификация болезней
Far Eastern state Medical University, Khabarovsk;
(МкБ-10) недостаточно отражает происшедший в пос-
The Far East centre of physiology and pathology
ледние годы пересмотр дефиниций, прежде всего, повсе-
of respiration, Blagoveshchensk
местное введение термина ХоБл. В связи с этим, по всей
вероятности, смерть от обострения ХоБл за неимением
Summary
соответствующей рубрики в МкБ-10 и недостаточным
Prevalence of chronic bronchitis and COPD in the
использованием кодов J41-J44 кодируется как пневмония Khabarovsk territory according to official statistical data is
или как смерть от сердечной недостаточности. для срав-
much less, than in russia. It is explained by essential lack of
нения можно отметить, что в отношении бронхиальной diagnostics and registration of these diseases. Constant de-
астмы, где терминология и диагностические критерии в crease in death rate from COPD, being registered recently in
последние годы практически не изменялись, наблюдает-
the Khabarovsk territory and the Amur area, is due to a wrong
ся устойчивое снижение смертности, что вполне согласу-
estimation and registration of the causes of death from COPD
ется с клинической практикой. В то же время, имеющее and imperfection of the international classification of diseases.
место снижение смертности от ХоБл вызывает недове-
рие хотя бы потому, что уровень потребления табака сре-
ди населения края в течение последних десятилетий не
снижается, а только растет.
Таким образом, исследования, направленные на вы-
Во многом в связи с несовершенством кодирования явление близкой к реальности распространенности ХБ и
ХоБл в рамках действующих официальных рубрифика-
ХоБл и смертности от ХоБл в Хабаровском крае, явля-
ций и по ряду вышеобозначенных субъективных причин ются, безусловно, необходимыми, чтобы, хотя бы ориен-
близкие к истине оценки распространенности и смертнос-
тировочно, оценить ситуацию с распространением этих
ти от ХоБл в Хабаровском крае практически отсутствуют. серьезных заболеваний в нашем крае.
общая заболеваемость ХБ и ХоБл на уровне 0,6-0,7%, от-
выводы
мечаемая по данным официальной статистики в последние
1. низкие, в сравнении с аналогичными показателями
годы среди взрослого населения края, по всей видимости, в других регионах России и дВФо, значения заболевае-
резко отличается от существующих реалий [5].
мости хроническим бронхитом и ХоБл в Хабаровском
крае связаны с неудовлетворительной диагностикой и
2000
регистрацией этих заболеваний.
1800
2. Постоянное снижение показателей смертности от
1600
ХоБл у жителей Приамурья, регистрируемое в послед-
1400
ние годы, обусловлено несовершенством диагностики и
1200
кодирования этого заболевания , в том числе и по причи-
1000
не недостатков существующей международной класси-
800
фикации болезней — МкБ-10.
3. С учетом высокой медицинской и социальной зна-
600
чимости ХБ и ХоБл для выявления реального распро-
400
странения и смертности от этих заболеваний в условиях
200
Приамурья необходимо выполнение комплекса целенап-
0
равленных, скоординированных с органами практическо-
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
го здравоохранения эпидемиологических исследований.
как следует из представленных на рис. 1 данных, за-
Россия
ДФО
Хабаровский край
болеваемость ХБ и ХоБл в дальневосточном федераль-
Рис. 1.
ном округе в целом, и в Хабаровском крае в особенности,
динамика общей заболеваемости ХБ и ХоБл
на 100 тыс. взрослого населения
значительно ниже, чем в среднем по Российской Федера-
7
|
