результаты и обсуждение резюме Сравнительная динамика заболеваемости ХБ и ХоБл распространенность хронического бронхита и хОбл в Хабаровском крае, дальневосточном федеральном ок- в хабаровском крае, по официальным статистическим руге и в целом по Российской Федерации показана на данным значительно, меньше, чем в целом по россии. рис. 1. Это связано с существенными недостатками диагности- Представленная на рис. 3 динамика смертности у ки и регистрации этих заболеваний. постоянное снижение мужчин однозначно показывает существенный ее рост смертности от хОбл, отмечаемое в последние годы в хаба- от пневмонии и одновременно с этим снижение от ХБ ровском крае и амурской области, связано с неправильной и ХоБл и бронхиальной астмы. динамика аналогичных оценкой и регистрацией причин смерти при хОбл и несо- показателей, рассчитанных у женщин, выглядит практи- вершенством международной классификации болезней. чески идентично. отсутствие тендерных различий в динамике смертнос- V.A. Dobrykh, V.P. Kolosov, O.S. Pashkovskaja, ти по разным нозологиям, противоречащий клинической O.P. Gnatyuk, I.E. Mun, V.N. Klochkova практике закономерный рост смертности от пневмонии, ChrONIC brONChItIS COPD AND DEAth начиная с 1998 г., одновременно со снижением смерт- rAtE frOM COPD IN CIty MAlE ности от хронического бронхита и ХоБл, по всей види- POPulAtION Of thE fAr EASt ruSSIA мости, отражают сложности переходного периода, когда действующая международная классификация болезней Far Eastern state Medical University, Khabarovsk; (МкБ-10) недостаточно отражает происшедший в пос- The Far East centre of physiology and pathology ледние годы пересмотр дефиниций, прежде всего, повсе- of respiration, Blagoveshchensk местное введение термина ХоБл. В связи с этим, по всей вероятности, смерть от обострения ХоБл за неимением Summary соответствующей рубрики в МкБ-10 и недостаточным Prevalence of chronic bronchitis and COPD in the использованием кодов J41-J44 кодируется как пневмония Khabarovsk territory according to official statistical data is или как смерть от сердечной недостаточности. для срав- much less, than in russia. It is explained by essential lack of нения можно отметить, что в отношении бронхиальной diagnostics and registration of these diseases. Constant de- астмы, где терминология и диагностические критерии в crease in death rate from COPD, being registered recently in последние годы практически не изменялись, наблюдает- the Khabarovsk territory and the Amur area, is due to a wrong ся устойчивое снижение смертности, что вполне согласу- estimation and registration of the causes of death from COPD ется с клинической практикой. В то же время, имеющее and imperfection of the international classification of diseases. место снижение смертности от ХоБл вызывает недове- рие хотя бы потому, что уровень потребления табака сре- ди населения края в течение последних десятилетий не снижается, а только растет. Таким образом, исследования, направленные на вы- Во многом в связи с несовершенством кодирования явление близкой к реальности распространенности ХБ и ХоБл в рамках действующих официальных рубрифика- ХоБл и смертности от ХоБл в Хабаровском крае, явля- ций и по ряду вышеобозначенных субъективных причин ются, безусловно, необходимыми, чтобы, хотя бы ориен- близкие к истине оценки распространенности и смертнос- тировочно, оценить ситуацию с распространением этих ти от ХоБл в Хабаровском крае практически отсутствуют. серьезных заболеваний в нашем крае. общая заболеваемость ХБ и ХоБл на уровне 0,6-0,7%, от- выводы мечаемая по данным официальной статистики в последние 1. низкие, в сравнении с аналогичными показателями годы среди взрослого населения края, по всей видимости, в других регионах России и дВФо, значения заболевае- резко отличается от существующих реалий [5]. мости хроническим бронхитом и ХоБл в Хабаровском крае связаны с неудовлетворительной диагностикой и 2000 регистрацией этих заболеваний. 1800 2. Постоянное снижение показателей смертности от 1600 ХоБл у жителей Приамурья, регистрируемое в послед- 1400 ние годы, обусловлено несовершенством диагностики и 1200 кодирования этого заболевания , в том числе и по причи- 1000 не недостатков существующей международной класси- 800 фикации болезней — МкБ-10. 3. С учетом высокой медицинской и социальной зна- 600 чимости ХБ и ХоБл для выявления реального распро- 400 странения и смертности от этих заболеваний в условиях 200 Приамурья необходимо выполнение комплекса целенап- 0 равленных, скоординированных с органами практическо- 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 го здравоохранения эпидемиологических исследований. как следует из представленных на рис. 1 данных, за- Россия ДФО Хабаровский край болеваемость ХБ и ХоБл в дальневосточном федераль- Рис. 1. ном округе в целом, и в Хабаровском крае в особенности, динамика общей заболеваемости ХБ и ХоБл на 100 тыс. взрослого населения значительно ниже, чем в среднем по Российской Федера- 7 |