Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ




НазваниеМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
страница2/5
Дата конвертации15.11.2012
Размер0.61 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

ПОЛИКЛИНИКИ (КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА)
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера).

2. Кардиологический кабинет (далее - Кабинет) создается в поликлиниках и кардиологических диспансерах с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом) из рекомендуемого расчета 1 врача на 20 000 прикрепленного населения.

3. Основными функциями Кабинета являются:

а) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском, направляемым участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), а также кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник, кабинетами медицинской помощи предприятий и учреждений;

б) диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

артериальной гипертензией 3 степени рефрактерной к терапии;

в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

имеющих пороки сердца и крупных сосудов;

в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;

имеющих первичную легочную гипертензию;

имеющих хроническую аневризму аорты;

в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;

имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;

имеющих III - IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте;

в) регистрация и расшифровка ЭКГ больных, обратившихся на консультацию в Кабинет или находящихся в нем под диспансерным наблюдением <*>;

--------------------------------

<*> Выполнение данного исследования и расшифровка его результатов возможны также в отделении/кабинете функциональной диагностики.
г) отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на стационарное лечение в кардиологические отделения (в том числе в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями);

д) отбор и направление больных на консультацию в отделения сердечно-сосудистой хирургии;

е) участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы;

ж) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

з) участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;

и) участие в диспансеризации населения района обслуживания <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
к) разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);

л) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания;

м) анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития;

н) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

о) участие в мероприятиях по повышению квалификации участковых-врачей, врачей общей практики, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиники по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);

п) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

р) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Приложение N 3

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

ПОЛИКЛИНИК И КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ

И МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Врачебный персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Врач-кардиолог кардиологического │1 должность на 20000 прикрепленного │

│кабинета │населения. │

│ │ │

│ │Норма нагрузки врача-кардиолога на │

│ │амбулаторном приеме: │

│ │ - лечебно-диагностический прием │

│ │ (в т.ч. повторный) - 20 мин.; │

│ │ - консультативный прием - 30 мин.; │

│ │ - консультативный прием (на выезде) │

│ │ - 60 мин. │

│ │ │

│ │Норма нагрузки врача-кардиолога при │

│ │проведение школ здоровья для больных │

│ │сердечно-сосудистыми заболеваниями - │

│ │60 мин. │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий кардиологическим │1 должность на 10 врачебных │

│отделением - врач-кардиолог │должностей │

│поликлиники (амбулаторно- │ │

│поликлинического отделения) │ │

│кардиологического диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий организационно- │1 должность на 3 врачебные должности │

│методическим кабинетом - врач- │ │

│методист кардиологического │ │

│диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий организационно- │1 должность на 10 врачебных │

│методическим отделением - врач- │должностей │

│методист кардиологического │ │

│диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Врач-методист │1 должность на 3 муниципальных │

│ │образования субъекта Российской │

│ │Федерации │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра │1 должность на каждую должность │

│ │врача-кардиолога │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Санитарка │1 должность на 3 кабинета │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Приложение N 4

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

И БЛОКОВ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ


Кардиологическое отделение

1. Врачебный персонал

Врач-кардиолог кардиологического
отделения

1 должность на 15 коек

Врач-методист

1 должность на отделение

Заведующий отделением -
врач-кардиолог

1 должность на 30 коек

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра (палатная)

из 1 круглосуточный пост на 15 коек

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

Медицинская сестра функциональной
диагностики

1 должность на 30 коек

Старшая медицинская сестра

1 должность на 30 коек

Инструктор по лечебной физкультуре

1 должность на 30 коек

3. Младший медицинский персонал

Санитарка (палатная)

1 круглосуточный пост на 15 коек

Санитарка-буфетчица

2 должности на отделение

Санитарка-уборщица

1 должность на отделение

Санитарка-ванщица

1 должность на отделение

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

Блок интенсивной терапии (БИТ) кардиологического отделения

1. Врачебный персонал

Врач-кардиолог или врач-
анестезиолог-реаниматолог <*>

1 должность для работы в дневное
время;
1 круглосуточный пост на 6 коек

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра (палатная)

1 круглосуточный пост на 6 коек

Старшая медицинская сестра

1 должность на блок

3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра по
уходу за больными или санитарка
(палатная)

1 круглосуточный пост на 6 коек

Сестра-хозяйка

1 должность


--------------------------------

<*> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 5 Положения об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 5

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля
ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического отделения (далее - Отделение), оказывающего кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированную кардиологическую медицинскую помощь.

2. Кардиологическое отделение, оказывающее кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, межрайонный (межмуниципальный) клинико-диагностический центр кардиологического профиля), городского округа (городская больница, больница скорой медицинской помощи).

Кардиологическое отделение, оказывающее специализированную кардиологическую медицинскую помощь, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

В структуре отделения рекомендуется предусматривать:

помещение для проведения специальных лечебно-диагностических манипуляций и процедур (временная эндокардиальная электрокардиостимуляция, внутриаортальная баллонная контрпульсация и др.);

кабинет врача БИТ, работающего ежедневно в дневное время;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для дежурных врачей;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения наркотиков;

помещение для сбора грязного белья;

помещение сестры-хозяйки;

душевую и туалет для дежурного персонала;

санитарную комнату.

Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении отделения неотложной кардиологии при Отделении рекомендуется создание блока (палаты) интенсивной терапии из расчета 1 койка интенсивной терапии на 4 койки Отделения.

Структура блока (палаты) интенсивной терапии Отделения и штатная численность медицинского и иного его персонала определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

Оснащение блока (палаты) интенсивной терапии Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. Отделение осуществляет следующие функции:

а) госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:

хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

артериальная гипертония симптоматическая;

рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;

легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

перикардит;

инфекционный эндокардит <*>;

--------------------------------

<*> Лечение осуществляется в Отделении, оказывающем специализированную кардиологическую помощь (в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, диспансере, специализированной больнице, госпитале, центре).
острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST <*>;

--------------------------------

<*> Лечение осуществляется в Отделении только в случае отсутствия в стационаре отделения неотложной кардиологии.
нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс) <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца) <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.
б) выполнение в экстренном порядке и в любое время суток (при наличии в составе Отделения блока/палаты интенсивной терапии):

регистрации электрокардиограммы и ее анализ;

электрической и медикаментозной кардиоверсии;

катетеризации периферических и центральных вен;

временной электрокардиостимуляции;

искусственной вентиляции легких;

эхокардиографии;

мониторного наблюдения электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови пациента;

определения маркеров некроза миокарда;

измерения основных показателей центральной гемодинамики;

катетеризации мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

экстренного оповещения (сигнализации) из палат на пост медицинской сестры;

терапии кислородом у постели больного;

в) при наличии у больных показаний для проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств направление их в соответствующие подразделения данного стационара, а при их отсутствии в соответствующие подразделения другого лечебно-профилактического учреждения в соответствии с пунктами 9, 10 Порядка оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля и в соответствии с пунктом 5.4. Порядка оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных настоящим Приказом);

г) осуществление госпитального этапа реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

д) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

е) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения;

ж) участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

з) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

и) проведение санитарно-просветительной работы с пациентами;

к) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

л) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

м) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

7. В лечебно-профилактическом учреждении, при котором создано Отделение с блоком/палатой интенсивной терапии, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств согласно пункту 5.3. Порядка оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденного настоящим Приказом).

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Приложение N 6

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля
1   2   3   4   5

Похожие:

Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22. 11. 2004 №205 «Об утверждении Положения о территориальном...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconРоссийской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Доклада об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации российская академия медицинских наук
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования саратовский государственный медицинский университет,...
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconЗдравоохранения и социального развития российской федерации п
Вестник санкт-петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ iconПостановление от 24 октября 2002 г. N 73 об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения
Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, n 36, ст. 3497 Министерство труда и социального развития Российской Федерации...
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница