В. С. Савельев редакционная коллегия




Скачать 69.78 Kb.
PDF просмотр
НазваниеВ. С. Савельев редакционная коллегия
страница1/6
В Г Абашин
Дата конвертации15.11.2012
Размер69.78 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6

Том 6, 2008 г., №2
www.sia-r.ru


ИЗДАНИЕ РОССИЙСКОЙ
АССОЦИАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ 
ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ ИНФЕКЦИЯМ
ПРЕЗИДЕНТ РАСХИ 
И ПРЕДСЕДАТЕЛЬ 
Том 6 
№2, 2008
РЕДАКЦИОННОГО СОВЕТА
ЖУРНАЛА
академик РАН и РАМН 
В.С. Савельев
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Главные редакторы:
И.А. Ерюхин
Б.Р. Гельфанд
Журнал входит в перечень рецензи-
Заместители главных редакторов:
руемых изданий, рекомендованных
Н.А. Ефименко, М.Д.Дибиров, С.А. Шляпников
ВАК для опубликования основных
научных результатов диссертаций
М.С. Алексеев
на соискание ученой степени докто-
С.Ф. Багненко 
ра и кандидата наук (индекс в об-
А.В. Бутров
щероссийском каталоге 29099)
С.Ю. Голубев (ответственный секретарь)
Е.Г. Григорьев
М.Д. Дибиров
Е.А. Евдокимов
Издательский холдинг 
А.А. Еременко
«Медиа Медика»
И.И. Затевахин
Р.С. Козлов
Почтовый адрес: 
А.Л. Левит
Москва, 127055, а/я 37
Е.Б. Мазо
телефон: +7 495 540 2983
О.Д. Мишнев
В.А. Руднов
E-mail:media@con–med.ru
А.В. Сажин
А.И. Салтанов
Зарегистрирован 
Д.Н. Проценко (ответственный секретарь)
в Государственном Комитете 
Л.Е. Цыпин
А.Е. Шестопалов
Российской Федерации по печати. 
А.М. Шулутко
Рег. номер: ПИ №77-13526
С.В. Яковлев
М.Б. Ярустовский
Редакция не несет ответственности
за содержание рекламных материа-
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
лов. В статьях представлена точка
Ю.А. Амирасланов (Москва)
зрения авторов, которая может не
В.Г. Абашин (Санкт-Петербург)
совпадать с мнением редакции
К.А. Апарцин (Иркутск)
А.Г. Бебуришвили (Волгоград)
журнала.
Н.В. Белобородова (Москва)
В.Б. Белобородов (Москва)
Полное или частичное  воспроизве-
Rinaldo Bellomo (Австралия)
дение материалов, опубликованных
Л.И. Винницкий (Москва)
В.М. Волжанин (Санкт-Петербург)
в журналах или  на сайте издатель-
Е.К. Гуманенко (Санкт-Петербург)
ства, допускается только с пись-
А.А. Звягин (Москва)
менного разрешения редакции. 
А.Б. Земляной (Москва)
Л.П. Зуева (Санкт-Петербург)
Н.Н. Климко (Санкт-Петербург)
Все права защищены. 
О.Б. Лоран (Москва)
©2008 «Медиа Медика»
Ю.С. Полушин (Санкт-Петербург)
В.П. Сажин (Рязань)
С.В. Свиридов (Москва)
Я.Н. Шойхет (Барнаул)
А.И. Ярошецкий (Москва)

л е к ц и и
9
ÄÌÚË·ËÓÚËÍÓÔÓÙË·ÍÚË͇ 
‚ Ú‡‚χÚÓÎÓ„ËË Ë ÓÚÓÔ‰ËË
ç.Ä.ÖÙËÏÂÌÍÓ1, Ä.Ä.Éˈ˛Í2, Ä.è.ëÂ‰‡3
1ä‡Ù‰‡ ıËÛ„ËË ÉÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌÓ„Ó ËÌÒÚËÚÛÚ‡ ÛÒÓ‚Â¯ÂÌÒÚ‚Ó‚‡ÌËfl ‚‡˜ÂÈ åé êî, åÓÒÍ‚‡;
2 ñÂÌÚ‡Î¸Ì˚È ‚ÓÂÌÌÓ-ÏÓÒÍÓÈ ÍÎËÌ˘ÂÒÍËÈ „ÓÒÔËڇθ, „. ÜÂÎÂÁÌÓ‰ÓÓÊÌ˚È
ǂ‰ÂÌËÂ
вающаяся вокруг имплантата им-
контактирует с циркулирующей
Несмотря на соблюдение пра-
муноинкомпетентная фиброин-
кровью и как следствие является
вил асептики, хирургам прихо-
фламмационная зона приводит к
мишенью колонизации при бак-
дится встречаться с инфекциями
повышенной восприимчивости к
териемии. Отсутствие ответа на
области хирургического вмеша-
инфекции за счет того, что на
этот вопрос во многом затрудня-
тельства (ИОХВ), развивающими-
инертной поверхности имплан-
ет исследование патогенеза позд-
ся не только после открытых пе-
тата микроорганизмы приобре-
них ИОХВ [18].
реломов, но и после чистых пла-
тают способность комплексной
В целом патогенез поздних
новых операций, таких как остео-
колонизации с образованием по-
ИОХВ может быть объяснен либо
синтез или эндопротезирование.
лисахаридного матрикса – так
“дремлющей инфекцией”, либо
В общехирургической практике
называемой биопленки. В свою
истинной послеоперационной
периоперационная антибиоти-
очередь биопленка ингибирует
бактериемией. A.Carlsson и соавт.
копрофилактика (ПАП) показана
фагоцитоз и значительно снижа-
в рандомизированном проспек-
при выполнении условно чистых
ет эффективность антибиотиков
тивном контролируемом иссле-
и условно грязных хирургиче-
[32]. Если микроорганизмы дос-
довании антибиотикопрофилак-
ских вмешательств [40]. ПАП не
тигнут поверхности имплантата,
тики при эндопротезировании
показана при выполнении чис-
то большинство из них сможет
тазобедренного сустава обнару-
тых хирургических вмеша-
адгезироваться [30]. Адгезия мик-
жили, что глубокие ИОХВ, возни-
тельств, критериями которых яв-
роорганизма зависит от физико-
кающие спустя 2,5 года после опе-
ляются:
химических свойств самой бакте-
рации, чаще наблюдались в груп-
• плановый характер операции
рии и поверхности импланта
пе плацебо, чем в группе профи-
вмешательства с первичным за-
(электромагнитная полярность,
лактики клоксациллином (13,7 и
крытием раны;
гладкая или шершавая поверх-
3,3% соответственно; p<0,05) [13].
• отсутствие инфекционного
ность).
Другие авторы обнаружили, что
процесса в области хирургиче-
Другой особенностью опера-
частота поздних ИОХВ меньше
ского вмешательства;
тивной ортопедии с применени-
при использовании антибиотика
• соблюдение правил асептики;
ем имплантатов является отсро-
в цементе при эндопротезирова-
• в ходе операции не затрагива-
ченная манифестация ИОХВ (ме-
нии [23]. Эти данные свидетельст-
ются колонизированные поверх-
сяцы и даже годы). Патогенез ран-
вуют в пользу того, что микроор-
ности (ротоглотка, дыхательные
них ИОХВ (к ранним относят те
ганизмы, попавшие в рану во вре-
пути, желудочно-кишечный
случаи, которые диагностирова-
мя хирургического вмешательст-
тракт).
ны в течение первых 3 мес после
ва, долгое время могут находить-
Особенностью хирургических
хирургического вмешательства)
ся в “дремлющем” состоянии за
вмешательств в травматологии и
хорошо изучен в отличие от
счет образования биопленки на
ортопедии является имплантация
поздних ИОХВ (диагностирован-
инертной поверхности имплан-
инородных тел: эндопротезов,
ных позже 3-месячного срока). В
тата, затрудняющей фагоцитоз и
пластин, штифтов и других мате-
большинстве случаев возбудите-
эрадикацию антибиотиками, и,
риалов. Впервые потенцирующее
лем ранних ИОХВ является эндо-
таким образом, являются причи-
влияние инородных материалов
генная флора, однако не стоит
ной поздних глубоких ИОХВ. Тот
на развитие инфекционных ос-
обходить вниманием и такие по-
факт, что поздние ИОХВ чаще вы-
ложнений было описано S.Elek и
тенциальные причины ИОХВ, как
зываются коагулазонегативными
P.Conen [21]. Они доказали, что
контаминированные инструмен-
стафилококками, также свиде-
наличие имплантатов приводит к
ты, попадание возбудителей с ко-
тельствует в пользу состоятельно-
повышению риска развития абс-
жи и слизистых оболочек паци-
сти этой гипотезы.
цесса в 10 тыс. раз. W.Zimmerli и
ента и от персонала операцион-
Предотвращение инфекцион-
соавт. подтвердили эти выводы в
ной. Теоретически в течение пер-
ных осложнений зависит не толь-
опытах на животных, объясняя
вых нескольких суток после опе-
ко от правильного проведения
этот феномен локальной недос-
рации причиной возникновения
антибиотикопрофилактики, но и
таточностью гранулоцитов [67,
ИОХВ может быть бактериемия,
от соблюдения общих принци-
68].
однако на практике истинно ге-
пов асептики, при этом необхо-
Поверхность имплантатов (ме-
матогенные причины ИОХВ ре-
димо тщательно учитывать фак-
талл, полиэтилен, костный це-
гистрируются чрезвычайно ред-
торы риска развития ИОХВ (табл.
мент) сама по себе приводит к по-
ко [2]. В настоящее время не уста-
1).  Применение антибиотико-
явлению иммунной реакции на
новлено, как долго поверхность
профилактики ни в коей мере не
чужеродный материал [31]. Разви-
имплантата непосредственно
должно снижать бдительность
www.sia-r.ru
ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ | № 2 | 2008
  1   2   3   4   5   6

Похожие:

В. С. Савельев редакционная коллегия icon  редакционная коллегия  В. Г.  Абакумов, 

В. С. Савельев редакционная коллегия iconРедакционная коллегия:  Главный редактор 
Н А У Ч Н Ы Й   Э Л Е К Т Р О Н Н Ы Й   Э К О Н О М И Ч Е С К И Й   Ж У Р Н А Л  
В. С. Савельев редакционная коллегия icon  Гарнитура Таймс. Печать офсетная.  Редакционная коллегия 

В. С. Савельев редакционная коллегия iconIv всероссийская научно-практическая конференция расхи редакционная коллегия

В. С. Савельев редакционная коллегия iconА. А. Чувакин  Редакционная коллегия 
«традиционной науке»: термины и оценки   7 
В. С. Савельев редакционная коллегия iconИздательство
Редакционная коллегия: A. IL арефьев, В. С забурдяев, А. А. Кулаков, А. К. Поляков, А. Г. Хрусталев
В. С. Савельев редакционная коллегия icon научно-практической конференции 
Редакционная  коллегия:  Л. А. Черепанова,  О. В. Шахаб.,  Н. Ю. Клышевич,  Е. Т. Лисовская, 
В. С. Савельев редакционная коллегия iconРедакционная коллегия самарский государственный   университет А. Н. Завальный (заместитель главного редактора)

В. С. Савельев редакционная коллегия iconРедакционная коллегия
Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства
В. С. Савельев редакционная коллегия icon2011 ббк 91 н 294
Редакционная коллегия: Т. Б. Мильруд (гл ред.), С. Д. Дробышевская (составитель)
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница