The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 




PDF просмотр
Название  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 
страница14/110
Дата конвертации01.10.2012
Размер0.97 Mb.
ТипДокументы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   110

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ 
 № 1 (3), 2006 г.
Клиническая медицина 
  Clinical medicine 
 
УДК 577.1.616 003.233:616.33 002.44
ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ЖЕЛУДОЧНОГО
СОКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В РАЗНЫЕ ФАЗЫ И СТАДИИ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Гоженко А.И., Авраменко А.А., Доломатов С.И.
Кафедра общей и клинической патологической физиологии Одесского
государственного медицинского университета
Вступление. В последние годы боль
рацидности; 4) больные ЯБ ДПК в активной
шое внимание уделяется анализу роли ок
фазе и уровнем кислотности, соответству
сида азота (NO) в регуляции основных фун
ющем гипоацидности; 5) больные ЯБ ДПК
кций организма в норме и при патологии
в стадии ремиссии и уровнем кислотнос
[5,11]. NO рассматривают как один из важ
ти, соответствующем гипоацидности (все
нейших медиаторов фагоцитирующих кле
группы по 8 человек).
ток, а также как основной эндотелиальный
Верификация состояния верхних от
вазодилататор и вторичный посредник в
делов ЖКТ проводилась путем проведения
системах внутри  и межклеточной сигнали
эзофагогастродуоденоскопии при помощи
зации [2,3,6,7,8,12]. Учитывая тот факт, что
эндоскопа «UGI FP 7»  фирмы «Фуджинон»
NO и продукты его превращения – нитра
(Япония). Наличие и степень осеменения
ты и нитриты – постоянно присутствуют в
НР инфекцией слизистой желудка опреде
желудочно кишечном тракте (ЖКТ), вызы
лялось двойной методикой: тестом на уре
22
вает интерес взаимоотношение NO и дру
азную активность и микроскопированием
гих биохимических ингредиентов желудоч
окрашенных по Гимза мазков отпечатков,
ного сока с бактериальной флорой, откры
материал для которых брался во время
той в 1983 году Б.Маршаллом и Дж. Уор
эндоскопии из четырех топографических
реном и названной Helicobacter pylori (HP),
зон: из средней трети антрального отдела
которая является этиологическим факто
и тела желудка по большой и малой кри
ром хронического гастрита типа В и язвен
визне [1]. Определение уровня кислотнос
ной болезни [2, 4, 10].
ти желудочного сока проводилось при по
Материалы и методы. Нами
мощи прибора ИКЖ 2 по методике Черно
проводилась сравнительная характеристи
брового В.Н. [13]. Уровень NO , Ca+2 и ос
2
ка степени обсеменения слизистой желуд
молярность желудочного сока определя
ка НР инфекцией, осмолярности, уровня
лись по общепринятой методике [9].
NO  и Ca+2 желудочного сока у больных
2
Последовательность обследования
язвенной болезнью двенадцатиперстной
больных: сначала проводилась внутрижелу
кишки (ЯБ ДПК) в разные стадии и фазы
дочная рН метрия, затем – эзофагогастро
патологического процесса.
дуоденоскопия с забором желудочного
Было обследовано 40 пациентов в
сока и биопсийного материала для проб на
возрасте от 17 до 45 лет со стажем забо
НР инфекцию через рабочий канал эндос
левания от 2 до 24 лет. Мужчин было 32,
копа. Исследования проводились утром,
женщин – 8. Все обследованные были рас
натощак, через 12 14 часов после приема
пределены по 5 ти группам: 1) контрольная
пищи.
группа больных с хроническим гастритом
Результаты исследования и их
в стадии ремиссии; 2) больные ЯБ ДПК в
обсуждение
активной фазе и уровнем кислотности,
У всех 40 больных при первичном об
соответствующем гиперацидности; 3)
следовании был  выявлен хронический га
больные ЯБ ДПК в стадии ремиссии и уров
стродуоденит. У 16 человек 2) и 4) групп
нем кислотности, соответствующем гипе
(40%) был верифицирован активный язвен
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE 
 # 1 (3), 2006

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ 
 № 1 (3), 2006 г.
ный процесс в луковице двенадцатиперст
(р<0,001) ниже по сравнению с другими
ной кишки. Размеры язвенных дефектов
группами. Кроме того, степень обсеменен
колебались от 0,5 до 1,4 см. У 16 человек
ности слизистой в теле желудка в группе
групп 3) и 5) (40%) язва луковицы двенад
больных ЯБ ДПК в стадии ремиссии с ги
цатиперстной кишки находилась или в ста
перацидностью также достоверно ниже
дии свежей эпителизации или в стадии
(р<0,01) по сравнению с аналогичными
свежего рубца. У 8 больных контрольной
топографическими областями других групп
группы (20%) ни активной формы язвенной
с язвенным процессом. При анализе био
болезни, ни рубцовой деформации в луко
химических показателей желудочного сока
вице двенадцатиперстной кишки выявлено
осмолярность в группе больных с ЯБ ДПК
не было. У 7 больных (17,5%) воспалитель
в активной фазе с гиперацидностью дос
ный процесс в желудке и двенадцатипер
товерно ниже, чем в группах больных ЯБ
стной кишке сопровождался дуодено гас
ДПК в стадии ремиссии с гиперацидностью
тральным рефлюксом.
(р<0,001) и гипоацидностью (р<0,02).
Хеликобактерная инфекция была вы
Кроме того, осмолярность в три раза
явлена в 100% случаев при различной сте
меньше величин в плазме крови. Концент
пени обсеменения от (+) до (+++). В ант
рация Са+2 в желудочном соке больных кон
ральном отделе НР инфекция была выяв
трольной группы достоверно ниже (р<0,01)
лена у 38(95%), а в теле – у 35(87,5%) об
по сравнению с другими группами, кроме
следованных, причем у 33 (82,5%) – в обо
группы больных ЯБ ДПК в стадии ремис
их отделах желудка. При исследовании рН
сии с гиперацидностью. По концентрации
желудочного сока у больных контрольной
NO  достоверных различий между группа

группы были получены следующие резуль
ми выявлено не было. Особо стоит отме
таты: 3 человека – с гиперацидностью, 4
тить тот факт, что наибольшие показатели
человека – с нормоацидностью, 1 человек
по NO в своих группах имели те больные,

– с гипоацидностью.
у которых при первичном осмотре в поло
Результаты исследований NO  и Ca+2
сти желудка была обнаружена желчь. При
2
и осмолярности желудочного сока относи
чем, у этих же больных определялись наи
23
тельно степени обсеменения слизистой
большие концентрации Са+2 в желудочном
желудка НР инфекцией у пациентов разных
соке. Можно полагать, что состояние гипе
групп представлены в таблице. При анали
рацидности при ЯБ ДПК сопровождается
зе данных по обсемененности слизистой
уменьшением концентрации NO  в желу
2
НР по отделам желудка в контрольной
дочном соке, что позволяет считать про
группе обсемененность и в антральном
блематичной роль NO в стимуляции желу
отделе и в теле желудка достоверно
дочной секреции. Увеличение концентра
ции NO  при гипоа
2
Таблица 
цидности и рефлюксе
Результаты исследования уровней NO2, Ca+2 и осмолярности желудочного 
желчи в желудок, ско
сока  относительно  степени  обсеменения  слизистой  желудка  хеликобак-
рее всего, сопровож
терной  инфекцией  у  больных  язвенной  болезнью  двенадцатиперстной 
дается стимуляцией
кишки в разные фазы и стадии патологического процесса. 
индуцибильной NO
Название групп 
Степень обсеменения хе-
Результаты биохимических исследо-
синтазы.
ликобактерной инфекцией 
ваний 
Выводы
Антральный  Тело  желуд- NO2 
Са+2 
Осмолярность 
отдел  желуд- ка (+) 
мкмоль/л  мкмоль/л 
мосм/кг Н2О 
Таким образом,
ка (+), М±м 
М±м 
М±м 
М±м 
М±м 
Контрольная 
исходя из данных на
группа
0,75±0,13 0,38±0,13 13,3±2,1 
0,14±0,02 94,5±14,9 
 
ших исследований,
ЯБ  ДПК  в  актив-
ной  фазе  с  гипе-
3,0±0,0 2,75±0,13 
5,25±2,9 
0,43±0,09 
77,8±11,8  можно сделать выво
рацидностью 
ЯБ  ДПК  в  стадии 
ды, что уровень НР
ремиссии  с  гипе-
2,5±0,25 1,5±0,25 5,1±1,1 
0,18±0,04 
120,3±13,9  инфекции в период
рацидностью 
ЯБ  ДПК  в  актив-
обострения язвенной
ной фазе с гипоа-
2,4±0,25 3,0±0,0 
36,13±3,9 
0,59±0,09 
108,4±12,3 
цидностью
болезни достоверно
 
ЯБ  ДПК  в  стадии 
выше, чем в период
ремиссии  с  ги-
2,75±0,25 2,9±0,25 18,6±2,5 
0,49±0,04 
138,1±10,7 
поацидностью 
ремиссии; желудоч
 
ный сок гипоосмоти
чен; роль NO в стимуляции желудочной
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE 
 # 1 (3), 2006
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   110

Похожие:

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  icon  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  icon  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  icon  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  icon  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  icon  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран 

  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  iconС. В. Карпенко Editor-in-chief 
«академического зарубежья»
  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  iconС. В. Карпенко Editor-in-chief 
Памяти Виктора Александровича Муравьева
  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  iconС. В. Карпенко Editor-in-chief 
«пережитки прошлого» в жизни населения
  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  iconС. В. Карпенко Editor-in-chief 
Борщик Н. Д. Курск и куряне в XVII в
  The editor-in-chief  A. I. Gozhenko  Науковий редактор  д м. н. Л. М. Шафран  iconНауковий вісник
Музичне мистецтво І культура. Науковий вісник одма імені А. В. Нежда- нової : [зб наук праць / гол редактор О. В. Сокол]. Одеса :...
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница