Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004 




Скачать 72.19 Kb.
PDF просмотр
НазваниеВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004 
Дата конвертации03.10.2012
Размер72.19 Kb.
ТипДокументы
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004 
                                                                              
                                                                                      ©   ДонДМУ 
УДК 616.97-008.447-084 
Р.Л. Картавцев, Г.А. Слабкий 
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, 
КОТОРЫЕ ПЕРЕДАЮТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ 
(ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ) 
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького, Украина 
Реферат. Подростковый возраст и насилие, кото-
Классические  ЗППП  и  ВИЧ-инфекция 
рому  люди  подвергаются  в  этом  возрасте,  ранний 
возраст начала половой жизни, потребление психо-
имеют общий механизм распространения – 
активных  веществ,  нестандартная  сексуальная 
ориентация  являются  факторами,  влияющими  на 
половые  контакты,  единые  поведенческие 
сексуальное поведение людей и делающими их более 
факторы риска [10]. В проанализированных 
рискованными.  К  группам  поведенческого  риска,  
заболеваемость ЗППП, в которых значительно пре-
нами  научных  источниках  прослеживается 
вышает показатели в общей популяции, можно от-
взаимосвязь  некоторых  факторов  и  сексу-
нести подростков с антисоциальным, девиантным 
и  деликвентным  поведением,  криминальной  актив-
ального поведения человека. 
ностью;  потребителей  психоактивных  веществ; 
В первую очередь, отмечена взаимосвязь 
лиц с гомо/бисексуальной ориентацией; работников 
коммерческого  секса  и  развлекательного  бизнеса. 
социодемографических,  психосоциальных, 
Необходимо  внедрение  программ  эффективного 
поведенческих  факторов  и  рискованного 
вмешательства,  направленных  на  изменение  сексу-
ального  поведения  в  группах  поведенческого  риска, 
сексуального  поведения [1,13,14,21]. Авто-
таких  как  программы  «снижения  вреда», «равные 
ры, проводившие исследования в США, до-
обучают  равных»,  программы  пропаганды  исполь-
зования презервативов. 
казали, что более склонны к рискованному 
 
Ключевые    слова:    болезни,  передаваемые                     

сексу                
альному          
поведению  молодые  люди 
половым  путем,  поведенческие  факторы,              
афроамериканского  происхождения,  воз-
коррекция 
раст которых составляет в среднем 16,7 лет. 
Это  чаще  женщины  и  бездомные,  рано  на-
чавшие  половую  жизнь,  имеющие  более 
Цель исследования – провести обзор на-
старших  половых  партнеров  в  количестве 
учной  литературы,  посвященной  факторам 
более  четырех,  с  наличием  ЗППП  и  бере-
риска  заражения  заболеваниями,  которые 
менностей  в  анамнезе.  Эта  группа  также 
передаются  половым  путем,  и  методам 
характеризуется  криминальной  активно-
коррекции  поведенческого  риска  для  даль-
стью. 
нейшего  использования  полученных  дан-
Установлена взаимосвязь насилия в ран-
ных. 
нем подростковом возрасте и рискованного 
Данная работа выполнена в рамках НИР 
сексуального  поведения  в  дальнейшем. 
кафедры организации высшего образования 
Проведено  исследование  среди  женщин, 
и  управления  здравоохранения  «Усовер-
находящихся в заключении и участвующих 
шенствование  медицинской  помощи  насе-
в  программе  по  использованию  метадона 
лению большого промышленного региона с 
[28,50], а также среди женщин – пациенток 
особыми потребностями». 
урогенитальной  клиники  США [53]. Из 
По  данным  ВОЗ,  заболевания,  переда-
этих женщин 45 % подвергались насилию в 
ваемые  половым  путем  (ЗППП),  являются 
детстве (26 % – сексуальному, 20 % – фи-
наиболее  распространенными  причинами 
зическому  и 27 % – эмоциональному).  В 
заболеваемости  в  мире.  Особенно  высокие 
настоящее время 12,6 % женщин имеют бо-
показатели  отмечаются  в  развивающихся 
лее  одного  сексуального  партнера, 61 % 
странах [32]. Еще  не  найдено  средств  для 
никогда  не  используют  презерватив, 1,5 % 
лечения  одного  из  наиболее  серьезных  за-
являются  потребителями  инъекционных 
болеваний  в  истории  человечества – ВИЧ-
наркотиков, 2,9 % заняты  в  сфере  коммер-
инфекции/СПИДа, 
от 
которого 
по-
ческого  секса,  у  всех  женщин  в  анамнезе 
прежнему  страдают  миллионы  людей [3]. 
одно или несколько ЗППП. 
  20
Кореспонденція: Р.Л. Картавцев, Донецький мед. університет, 
 
пр. Ілліча 16, Донецьк, 83003, Україна 
 

Выявлена  связь  потребления  психоак-
«наркотик  для  секса»  и  имеют  после  этого 
тивных  веществ  и  рискованного  сексуаль-
незащищенные  половые  контакты [33]; 
ного поведения [13,16-19,22,24-27,29,30,36-
лишь 10 % из  них  используют  презервати-
38,40,41,46,49,55,59,61,66,68].  Исследова-
вы [20,23,35,36,45,48]. ВИЧ-инфицирован-
ния  проводились  в  США,  Канаде,  Брази-
ные  среди  МСМ  составляют,  по  данным 
лии,  Испании,  Швеции  среди  подростков 
различных  авторов,  от 23,9 [31] до 47 % 
18 - 19 лет, 27 % из  которых  потребляют 
[26];  больные  сифилисом – от 22 % среди 
кокаин и под его действием вступают в не-
трансвеститов  до 27 % среди  активных 
защищенные  сексуальные  контакты.  По 
МСМ [34]. 
данным разных авторов, до 3,5 % взрослого 
Существуют  различия  в  мотивации  на 
населения  являются  потребителями  психо-
изменение своего поведения между мужчи-
активных  веществ:  среди  взрослых  муж-
нами и женщинами [56]. При этом женщи-
чин,  потребляющих  кокаин  перед  или  во 
ны  более  склонны  к  изменению  своего  по-
время секса, чаще диагностируется гонорея 
ведения. 
и  сифилис.  До 96% потребителей  таких 
В  результате  проведенного  анализа 
инъекционных  наркотиков,  как  кокаин,  ха-
можно  выделить  определенные  группы  на-
рактеризуются  рискованной  сексуальной 
селения, в которых наиболее часто практи-
активностью. 
куется рискованное сексуальное поведение, 
По  данным  разных  авторов [30,41], от 
и,  как  следствие,  наиболее  распространен-
64,7  до 71 % потребителей  инъекционных 
ны ЗППП/ВИЧ-инфекция. 
наркотиков  практикуют  рискованное  сек-
В первую очередь, это подростки – самая 
суальное  поведение  (обмен  сексуальных 
важная  группа  риска [12]. Наибольшему 
услуг  на  деньги  и  наркотики,  незащищен-
риску,  по  данным  Центра  здоровья  подро-
ные  проникающие  контакты),  лишь 22 % 
стков  США [62], подвержены  афро-
используют презервативы. У 24 % потреби-
американцы,  испано-американцы,  бездом-
телей  внутривенных  наркотиков  определя-
ные,  у  которых  отмечается  раннее  начало 
ется виктимность, а у 42 % – антисоциаль-
половой  жизни и практика незащищенного 
ная ориентация. 
секса. В клинике репродуктивного здоровья 
Среди  потребителей  амфетаминов 39 % 
в  Танзании [51] были  обследованы  подро-
склонны к большему числу незащищенных 
стки, у 69,5 и 73,9 % из которых отмечены 
половых контактов, но более мотивирован-
выделения  из  половых  органов,  у 27,1 и 
ны на изменение своего поведения, чем по-
36,6 % – язвенные  поражения  гениталий 
требители внутривенных наркотиков. 
(мужчины  и  женщины  соответственно).  Из 
Заболеваемость 
среди 
потребителей 
тех  подростков,  которые  имели  более  пяти 
психоактивных  веществ  колеблется  в  сле-
партнеров  за  всю жизнь, 40 % были инфи-
дующих  пределах:  ВИЧ-инфекция – от 0,3 
цированы  ВИЧ.  Подростки – это  группа 
до 21,0 %, сифилис – от 1,4 до 58 %, гоно-
риска,  у  которой  еще  не  поздно  вызвать 
рея – от 1,6 до 4,8 % [22,26,29,38,59]. 
«поведенческий  предохранительный  эф-
Четко  определяется  связь  сексуальной 
фект», воздействуя на модель полового по-
ориентации  и  рискованного  сексуального 
ведения [12].  
поведения [65]. В Сиднее проведены иссле-
Вторая важная группа риска – это потре-
дования, в результате которых выяснилось, 
бители  психоактивных  веществ.  Заболе-
что женщины, первый контакт которых был 
ваемость  ВИЧ-инфекцией  в  этой  группе 
с  женщиной,  в  будущем  реже  используют 
достигает 21 %, сифилисом – 58 %. В среде 
презервативы  при  контактах  с  мужчинами 
МСМ  очень  распространено  как  потребле-
[47].  Из  всех  протестированных  на  ВИЧ  в 
ние психоактивных веществ, так и практика 
Лос-Анджелесе 72 % – мужчины,  практи-
незащищенного  секса.  Распространение 
кующие секс с мужчинами (МСМ), что го-
ВИЧ-инфекции среди МСМ достигает 47 % 
ворит о более настороженном отношении к 
[26], сифилиса – 27 % [34]. 
проблеме ВИЧ представителей этой группы 
Известно,  что  крайним  вариантом  рис-
риска.  МСМ  старше 18 лет  используют 
кованного  сексуального  поведения  являет-
презервативы  и  вовлекают  в  рискованное 
ся коммерческий секс, при котором исполь-
поведение  более  молодых  партнеров.  До 
зуются  множественные  незащищенные 
33%  МСМ  употребляют  «экстази»  как 
проникающие контакты.  В  Лондоне  среди 
21 

работников  коммерческого  секса  сифили-
образованию  учащейся  молодежи  в  на-
сом больны до 2,3 %, гонореей – до 3,0 %, 
стоящее  время,  что  представляет  сущест-
хламидиозом – до 8,2 %, генитальным гер-
венный  фактор,  не  в  последнюю  очередь 
песом – до 16,8 %, ВИЧ-инфекцией – до           определяющий  отсутствие  стереотипов 
1,3 %. Заболеваемость  секс-работников 
безопасного сексуального поведения в этой 
ВИЧ-инфекцией  в  Гвиане  и  Таиланде  дос-
среде.  Давно  доказана  экономическая  эф-
тигает 46 % [31,43,54,64,67]. В  Сингапуре 
фективность  программ  «снижения  вреда» 
среди  работающих  поодиночке  распро-
во всех странах, где они внедрены [2]. Про-
страненность ЗППП оказалась выше, чем у 
граммы «Равный поможет равному» реали-
работающих в публичных домах, на 10,8 % 
зуются  через  прямое  и  свободное  общение 
и  составила 34,8 % [67]. В  Красноярске          подростков  с  подготовленными  сверстни-
52 % женщин, работающих на улице, явля-
ками-волонтерами.  Фактически  программы 
ются  потребителями  инъекционных  нарко-
используют  феномен  традиционного  рас-
тиков, 29,7 % имеют  положительные  реак-
пространения  информации  в  подростковой 
ции на сифилис, 5,7 % ВИЧ-инфицированы, 
среде – обычно  сверстник  пользуется 
30 % имеют  в  анамнезе  ЗППП, 24 % нере-
большим  доверием,  нежели  взрослый,  он 
гулярно  используют  презерватив, 25 % 
более  «вхож»  в  коллектив,  так  как  лучше 
женщин  работают  во  время  менструации 
знает  проблемы  и  язык  своей  группы.  По-
[11]. Во Вьетнаме наблюдается повышение 
добным  путем обычно расходятся негатив-
гетеросексуальной  передачи  ВИЧ,  так  как 
ные знания, привычки, стереотипы, модели 
женщины,  работающие  в  увеселительных 
отношений.  Программы  «Равный  поможет 
заведениях  (барах,  ресторанах,  ночных 
равному»  запускают  необходимую  инфор-
клубах),  также  практикуют  коммерческий 
мацию  по  хорошо  подготовленному  и  эф-
секс [63]. 
фективному  пути  ее  распространения [8]. 
Эти  группы  населения  нуждаются  в  эф-
Программы,  работающие  по  принципу 
фективных  стратегиях  снижения  вреда  от 
«равный обучает равного», используются в 
рискованного  сексуального  поведения.  С 
среде  подростков,  заключенных,  работни-
целью  профилактики  ЗППП  в  группах  по-
ков  коммерческого  секса  и  потребителей 
вышенного  поведенческого  риска  могут 
внутривенных наркотиков [4,6,15]. 
быть  использованы  различные  методы  и 
В ы в о д ы 
программы.  Например,  в  Индонезии 34% 
1.Подростковый возраст, ранний возраст 
женщин,  занятых  в  сфере  коммерческого 
начала  половой  жизни,  насилие,  которому 
секса,  получают  пенициллинопрофилакти-
люди подвергаются в подростковом возрас-
ку  против  сифилиса [39]. В  Кении  женщи-
те,  потребление  психоактивных  веществ, 
ны,  обслуживающие  шахтеров,  получают 
нестандартная сексуальная ориентация (го-
профилактически 1 г  азитромицина,  при 
мо/бисексуалы) 
являются 
факторами, 
этом заболеваемость ЗППП среди шахтеров 
влияющими  на  сексуальное  поведение  лю-
за 9 месяцев  снизилась  почти  в  два  раза 
дей и делающими его более рискованными. 
[60].  В  одной  из  клиник  США  больным 
2.Группы  поведенческого  риска,  заболе-
ЗППП  показывают  видеоролик,  содержа-
ваемость  ЗППП  в  которых  значительно 
щий  профилактическую  информацию;  эта 
превышает показатели в общей популяции, 
акция  снизила  частоту  повторного  зараже-
включают  подростков  с  антисоциальным, 
ния  на 8 % [43]. Доказали  свою  эффектив-
девиантным  и  деликвентным  поведением, 
ность  и  программы  по  пропаганде  исполь-
криминальной  активностью;  потребителей 
зования  презервативов.  В  Бангкоке  благо-
психоактивных  веществ;  лиц  с  го-
даря  внедрению  этих  программ  произошло 
мо/бисексуальной ориентацией; работников 
значительное  снижение  показателей  забо-
коммерческого  секса  и  развлекательного 
леваемости  ЗППП  среди  беременных  жен-
бизнеса. 
щин [43], молодежи,  а  также  среди  работ-
3.Доказана  необходимость  внедрения 
ниц  коммерческого  секса [42,57]. Однако 
программ  эффективного  вмешательства, 
многие  авторы [5,7,9] указывают  на  отсут-
направленных  на  изменение  сексуального 
ствие  какой-либо  организованной  работы 
поведения в группах поведенческого риска, 
по  нравственному  воспитанию  и  половому 
таких   как  программы  «снижение  вреда», 
22 

«равные  обучают  равных»,  программы 
2.Берроуз  Д.  Организация  и  менеджмент  про-
пропаганды использования презервативов.  
грамм обмена игл и шприцев // Руководство для 
стран Центральной и Восточной Европы и Но-
вых  Независимых  Государств  бывшего  Совет-
R.L. Kartavtsev, G.A. Slabky 
ского Союза. – М., 2000. – С. 4 - 6. 
3.Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. – 
Behavioral  Risk  Factors  of  Sexually                   
ЮНЭЙДС. 2002. – 235 с. 
Transmitted Diseases and Methods of Their 
4.Картавцев  Р.Л.  Медико-педагогические  тех-
Correction 
нологии  профилактики  заболеваний,  передаю-
щихся половым путем у подростков // Актуаль-
Teenager  period  and  violence  at  that  people                   
underwent in that age, beginning of sexual life at 
ные проблемы медицины и биологии. – 2003. – 
early  age,  taking  drugs,  non-standard  sexual             
№ 1. – С. 208 - 213. 
orientation are the factors that influence sexual 
5.Картавцев  Р.Л.,  Слабкий  Г.А.  Профилактика 
behavior  of  people  and  make  it  more  risky.            болезней,  которые  передаются  половым  путем 
Teenagers with antisocial deviant and delinquent 
у  подростков // Український  медичний  альма-
behavior, criminal activity, persons involved in sex 
нах. – 2004. – № 2. – С. 75 - 78. 
business, persons who take drugs belong to the 
groups of behavioral risk in which the morbidity of 
6.Картавцев  Р.Л.,  Слабкий  Г.А.  Профилактика 
sexually transmitted diseases is much higher than 
заболеваний, которые передаются половым пу-
in  the  common  population.  It  is  necessary  to            тем, среди девочек-подростков // Буковинський 
provide  programs  of  effective  influence  the          медичний вісник. – 2004. – № 2. – С. 55 - 58. 
purpose of which is to change sexual behavior. 
7.Куценко Г.И., Коновалов О.Е., Баев М.В. Фак-
(Vestn. Hyg.  Epid. – 2004. – Vol. 8, №  1.  –              
торы  риска  заражения  молодежи  инфекциями, 
P. 20 - 26). 
Key words: sexually  transmitted  diseases,              
передаваемыми  половым  путем // Проблемы 
соц.  гигиены,  здравоохранения  и  истории  ме-
behavioral factors, correction 
дицины. –  2002. – № 3. – С. 15 - 18. 
8.Лузан  Н.В.  Организация  профилактической 
Р.Л. Картавцев, Г.О. Слабкий 
работы  среди  несовершеннолетних. – Новоси-
бирск, 2001 (по  материалам  регионального  се-
Поведінкові  фактори  ризику  розвитку 
минара по совместному проекту Детского фон-
хвороб, 
що 
передаються 
статевим               
да  ООН  ЮНИСЕФ  и  МКДЦД  и  П  «Ювентус» 
шляхом, методи їх корекції 
«Клиника  дружественной  молодежи» 03.09.01-
07.09.01). 
Підлітковий  вік  та  насильство,  якого  люди  за-
9.Мальцева  О.Н.,  Лосева  О.К.,  Плотников  А.В. 
знали в цьому віці, ранній вік початку статево-
го  життя,  вживання  психотропних  препаратів, 
Социальный  статус  и  социальное  поведение 
нестандартна сексуальна орієнтація – це факто-
пациентов  ОКВД  г.  Кирова,  больных  сифили-
ри, що впливають на сексуальну поведінку лю-
сом // Инфекции,  передаваемые  половым  пу-
дей  і  роблять  її  більш  ризикованою.  До  груп 
тем. – 2002. – № 4. – С. 17 - 22. 
поведінкового  ризику,  захворюваність  ПСШ  в 
10.Протоколы  ВОЗ  для  стран  СНГ  по  предос-
яких  значно  перевищує  показник  в  загальній 
тавлению  помощи  и  лечения  при  ВИЧ-
популяції,  належать  підлітки  з  антисоціальною 
девіантною  та  деліквентною  поведінкою,  кри-
инфекции. – 2004. – 172 с. 
мінальною  активністю,  працівники  секс-
11.Прохоренков  В.И.,  Павлова  Ю.Н.,  Гузей  Т.Н., 
бізнесу,  особи,  що  вживають  психотропні  пре-
Татьянина  Е.А.  Группы  поведенческого  риска  и 
парати тощо. Необхідне впровадження програм 
факторы, влияющие  на их  формирование: Сбор-
ефективного  реагування,  скерованих  на  зміну 
ник  научных  статей  по  материалам  декадника 
сексуальної  поведінки,  таких  як  програми 
“Эпидемия СПИДе – медицинские и социальные 
“зниження  шкоди”, “рівний  навчає  рівного”, 
програми  пропаганди  використання  презерва-
аспекты противодействия”. – 2001. – C. 435 - 439. 
тивів. (Вісн.  гіг.  епід. – 2004. – Т. 8, №  1.  –                    
12.Прохоренков В.И., Скибицкий В.А. О форми-
С. 20 - 26). 
ровании  групп  риска  по  ЗППП  среди  подрост-
ков // Дерматовенерология  в  Сибири  (Наука  и 
ЛІТЕРАТУРА 
практика:  Тезисы  докладов 2 Сибирской  Кон-
ференции 15 - 16 октября). – Новосибирск, 1997. 
1.Беленская  Л.Н.,  Слабкий  Г.А.    Состояние  
– C. 45 – 47. 
здоровья  ВИЧ-инфицированных  и  их  потреб-
13.Слабкий  Г.О.,  Бєлєнська  Л.М.,  Стаценко  А.Б. 
ность в различных видах медицинской помощи 
Рівень  ВІЛ-інфікованості  жінок  великого  про-
//  Торсуєвські  читання:  Збірник  наукових 
мислового  міста // Репродуктивне  здоров’я: 
праць. – Донецьк, 2001. – С. 237 - 245. 
проблеми  та  перспективи: Матеріали науково- 
23 

практичної  конференції. – Донецьк,  2001.  –          // Rev Esp Salud Publica. – 2000. – Vol. 74, № 1. – 
С. 30 - 33. 
P. – 25 - 32. 
14.Слабкий Г.О., Бєлєнська Л.М. Динаміка шля-
24.Castilla J., Barrio G., Belza M.J., De-la-Fuente 
хів  передачі  ВІЛ-інфекції  серед  мешканців  ве-
L. Drug and alcohol consumption and sexual risk 
ликого  промислового  міста  (Тези  доповідей          behavior  among  young  adults:  results  from  a              
Національного  конгресу  дерматологів). – До-
national survey // Drug Alcohol Depend. – 1999. –
нецьк, 2001. – С. 99 - 100. 
Vol. 56, № 1. – P. 46 - 53. 
15.Царенко   І.В.,   Шкіряк-Нижник З.А.,  
25.Chitwood D.D., Sanchez J., Comer ford M et al. 
Непочатова Е.І. та ін. Досвід підготовки воло-
First injection and current risk factors for HIV 
нтерів  з  питань  пропаганди  здорового  способу 
among  new  and  long-term  injection  drug  users                    
життя  та  охорони  репродуктивного  здоров’я            // AIDS Care . – 2000. – Vol. 12, № 3. – P. 313 -
// Мат. наук.-практ. конф. “Репродуктивне здо-
320. 
ров’я:  проблеми  та  перспективи”. – Донецьк, 
26.Cristenson B., Stillstrom J. The epidemiology of 
2001. –С. 13 - 16. 
human immunodeficiency virus and other sexually 
16.Anderson J.E., Wilson R.W., Barker P. et al. 
transmitted diseases in the Stokholm area // Sex 
Prevalence  of  sexual  and  drug-related  HIVrisk          Transm Dis. – 1995. – Vol. 22, № 5. – P. 281 - 285. 
behavior sin the U.S. adult population: result of the 
27.Ebrachim S.H., Andrews W.W., Zaidi A.A., et 
1996  National  Household  Survey  on  Drug  Abuse                  
al. Syphilis, gonorrhoea and drug abuse among 
//  J  Acquir  Immune  Defic  Syndr.  –  1999.  –                
pregnant women in Jefferson County Alabama, 
Vol. 21, № 2 . – P. 148 - 156. 
US, 1980-94: monitoring trends through systemati-
17.Bachmann L.H., Lewis J., Alien R., et al. Risk 
cally collected health services data // Sex Transm 
and prevalence of treatable sexually transmitted 
Dis. – 1999. – Vol. 75, № 5. – P. – 300 - 305. 
diseases at a Birmingham substance abuse treatment 
28.El-BasseI N., Gilbert L., Rajah V. et al. Fear 
facility // Am. Public Health . – 2000. – Vol. 10. – 
and violence: raising the HIP stakes // AIDS Educ 
P. – 1615 - 1618. 
Prev. – 2000. – Vol. 12, № 2. – P. 154 - 170. 
18.Baseman J., Ross M., Williams M. Sale of sex 
29.Ellen J.M., Langer L.M., Zimmerman RS, et al. 
for drugs and drugs for sex: tin economic context 
The  link  between  the  use  of  crack  cocaine  and  the           
of sexual risk behavior for STDs // Sex Tiansm 
sexually transmitted diseases of a clinic population 
Dis. – 1999. – Vol. 26, № 8. – P. – 444 - 449. 
A comparison of adolescents and adults // Sex 
19.Beltiami J.F., Fann S.A., Toomey K.E.           Transm Dis. – 1996. – Vol. 23, № 6. – P. 511 - 516. 
Characteristics of persons with AIDS in rural and 
30.Ernst A.A., Martin D.H. High syphilis rates 
urban Georgia: use of alcohol and  other  drugs,           among cocaine abiisers identified in an emergency 
history of sexually transmitted diseases and 
department // Sex Transm Dis. – 1993. – Vol. 20, 
tuberculosis, high-risk sexual behaviors, and 
№ 2. – P. 66 - 69. 
problems obtaining social services // J Med Assoc 
31.Eslcourt C.S., Marks C., Rohrheim R. et al. 
G. – 2000. –Vol. 89, № 1. – P. – 10 - 14. 
HIV,  sexually  transmitted  infections,  and  risk            
20.Benotsch E.G., Kalichman S.C., Kelly J.A. Sex-
behaviors  in  male  commercial  sex  workers  in        
ual compulsivity and substance use in HIV-
Sidney  //  Sex  Transm  Infect.  –  2000.  –  Vol.  76,             
seropositive  men  who  have  sex  with  men:              
№ 4. – P. 294 - 298. 
prevalence  and  predictors  of  high-risk  behaviors            32.Gerbase A.C., Rowley J.T., Heymann D.H. et 
// Addict Bchciv. – 1999. – Vol. 24, №  6.  –                    
al. Global prevalence and incidence estimates of 
P. 857 - 868. 
selected curable STD’s // Sex Transm Infekt. – 
21.Boyer C.B., Shafer M., Wibbelsman C.J. et al.      1998. – Vol. 74. – S. 12 - 16. 
Seeberg D., Teilie E., Lovell N.  Associations  of          33.Goldhaum G.M., Yu T., Wood R.W. Changes at a 
sociodemograpfic, psychosocial and behavioral 
human immunodeficiency virus testing clinic in the 
factors with sexually transmitted diseases in teen 
prevalence of unsafe sexual behavior among men 
clinic  patients  //  J  Adolesc  Health.  –  2000.  –             
who have sex with men // Sex Transm Dis. – 1996. 
Vol. 27, № 2. – Р. 102 - 1ll. 
– Vol. 23, № 2. – P. 109 - 114. 
22.Brown V.B., Melchior L.A., Panter A.T. et al. 
34.Grandl J.L., Goihman S., Veda M., Rutherford G.W. 
Women's steps of  change and entry into drug 
HIV infection, syphilis and behavioral risk in Bra-
abuse treatment. A multidimensional stages of 
zilian male sex workers // AIDS and behavior. – 
change model // J Subst Abuse Treat. – 2000. – 
2000. – Vol. 4, № 1. – P. 129 - 135. 
Vol. 18,  № 3. – P. 231 - 240. 
35.HIV / AIDS among men who have sex with 
23.Canellas S., Perez-de-la-Paz J., Noguer I. et al. 
men  and  inject  drugs  -  United  States,  1985-1998                  
High-risk sex behavior and HIV prevalence among 
//  (MMWR)  Morb  Mortal  Wkly  Rep  –  2000  –             
gay and bisexual men in the community of Madrid 
Vol. 49, № 21. – P. 465  -  470. 
24 

36.Hoffman J.A., Klein H., Eber M., Crosby' H. 
47.Mazazzo J.M. Sexually transmitted infections in 
Frequency and intensity of crack use as predictors 
women  who  have  sex  with  women:  who  care?                
of women's involvement in HIV-r elated sexual risk 
// Sex Transm Inject. – 2000. – Vol. 76, №  5.  –           
behaviors  //  Drug  Alcohol  Depend.  –  2000.  –            P. 330 - 332. 
Vol. 5863. – P. 227 - 236. 
48.Miller L.G., Simon P.A., Miller M.E. et al. 
37.Hser Y.I., Chou C.P., Hoffman V., Anglin M.D. 
High-risk sexual behavior in Los-Angeles: who 
Cocaine use and highrisk sexual behavior among 
'receives testing for HIV? // J Acquir Immune 
STD  clinic  patients  //  Sex  Trans  Dis.  –  1999.  –              
Defic Syndr. – 1999. – Vol. 22, № 5. – P. 490 - 
Vol. 26, № 2. – Р. 82 - 86. 
497. 
38.Hser Y.I., Cou C.P., Hoffman V., Anglin M.D. 
49.Moliior F., Truax S.R., Ruiz J.D., Sun R.K.                    
Cocain use and high-risk sexual behavior among 
Association of melhamphetamwe use during sex 
STD clinic patients // Sex Transm Dis. – 1999. –
with risky sexual behaviors and HIV infection 
Vol. 26, № 2. – P. 82 - 86. 
among non-injection drug users // West J Med. – 
39.Joesoef M.R., Valleroy L.A., Kuntjoro T.M., et 
1998. – Vol. 168, № 2. – P. 91 - 97. 
al.  Riskprofile  of  female  sex  workers  who              
50.Mullings J.L., Marquart J.W., Brewer V.E.                   
participate  in  a  routine  penicillin  prophilaxis           Assessing the relationship between child sexual 
programme in Surabya, Indonesia // Int. J. STD 
abuse and marginal living conditions on 
AIDS. – 1998. – Vol. 9, № 12. – P. 756 - 760. 
HIP/AIDS-relatedrisk  among  women  prisoners              
40.Kelley J.L., Petry N.M. HIV risk behaviors in 
// Child Abuse Negl. – 2000. – Vol. 24. – P. 677 -
male substance abusers with and without antisocial 
688. 
personality disorder // J Subst Abuse Treat. – 2000. – 
51.Mwakagile D., Mmari E., Makwaya C. et al. 
Vol. 19, № 1. – P. 59 - 66. 
Sexual behavior among youths at high risk for 
41.Khabba: R.F., Douglas J.M. Jr., Judson F.N. et 
HIV-] infection in Dar es Salam, Tanzania // Sex 
al. Seroprewlence of human T-lymphotropic virus 
Transm Infect. – 2001. –  Vol. 77, № 4. – P. 255 -
type I or II in sexually transmitted diseases clinic 
259. 
patients  in  the  USA  //  J  Infect  Dis.  –  1990.  –            52.O'Donnel C.R., O'Donne' L., San Doval A. et al. 
Vol. 162, № l. – P. 241 - 244. 
Reduction in STD Infections subsequent to an STD 
42.Kilmaix P.H., Palanuvej T., Limpakarnjanarat K. 
clinic visit Using video-based patient education to 
et al. Seroprevalence of HIV among female sex 
supplement provider interactions // Sex Transm 
workers in Bangkok: evidence of ongoing infection 
Dis. – 1998. – Vol. 25, № 3. – P. 161 - 168. 
risk  after  the  "IW/o  condom  program"  was                   
53.Pefrak J., Byrne A., Baker M. The association 
implemented // J. Acquir Immune Defic Syndr. – 
between abuse in childhood and STD/HIP risk     
1999. – Vol. 21, № 4. – P. 313 - 316. 
behaviors  in  female  genitourinary  (GU)  clinic          
43.Kilmarx P.H., Black C.M., Limpakarnjanarat K. 
attendees  //  Sex  Transm  Dis.  –  2000.  –  Vol.  76,            
et al. Rapid assessment of sexually transmitted 
№ 6. – P. 457 - 461. 
diseases  in  a  sentinel  population  in  Tailand:                  
54.Persaud N.E., Klaskala W.I., Baum M.K., 
prevalence of chlamidial infection, gonorrhoea, 
Dunkan R.C. Sexually transmitted infections, drug 
and syphilis among pregnant women – 1996 // Sex 
use, and risky sex among female sex workers in 
Transm Infect. – 1998. – Vol. 74, № 3. – P. 189 -
Guyana // Sex Transm Infect. – 2000. – Vol. 76,       
193. 
№ 4. – P. 312 - 318. 
44.Kilmarx P.H., Limpakarnjanarat K., Mastro T.D. 
55.Petry N.M. Gambling problems in substance 
el al. HIV, seroconversion in a prospective study 
abusers are associated with increased sexual risk 
of  female  sex  workers  in  northern  Tailand:               
behaviors // Addiction. – 2000. – Vol. 95, № 7. – 
continued high incidence among brothel-bused 
P. 1089 - 1090. 
women // AIDS. – 1998. – Vol. 12, №  14.  –                   
56.Rowan-Szal G.A., Chatham L.R., Joe G.W., 
P. 1889 - 1898. 
Simpson D.D. Services provided during methadon 
45.Klitznwn R.L., Pope-HG Jr., Hudson J.L. 
treatment. A gender comparison // J Subst Abuse 
MDMA («Ecstasy») alinise and higli-risk sexual 
Treat. – 2000. –  Vol. 19, № 1. – P. 7 - 14. 
behaviors among 169 gay and bisexual men // Am. 
57.Sanchez  J.,  Gotuzzo  E.,  Escamilla  J.,  el  al.           
J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 157, № 7. – P. l162 -
Sexually transmitted infections in female sex 
1164. 
workers  reduced  by  condom  use  but  not  by  a              
46.Lopez-Zetina J., Ford W., Weber M. et al.           limited periodic examination program // Sex 
Predictors of syphilis seroreactivity and prevalence 
Transm Dis. – 1998. – Vol. 25, № 2. – P. 82 - 89. 
of HIV among street recruited injection drug users 
58.Siegal H.A., Faick R.S., Wang J., Carlson R.G.         
in Los-Angeles County, 1994-96 (In Process Cita-
History of sexually transmitted diseases infection, 
tion) // Sex Tiansm Infect. – 2000. – Vol. 76, № 6. – 
drug-sex behaviors, and the use of condoms among 
P. 462 - 469. 
midweslern  users  of   injection   drugs   and  crack  
25 

сocaine  //  Sex  Transm  Dis.  –  1996.  –  Vol.  23,             
period  //  Sex  Transm  Infect.  –  1999.  –  Vol.  75,           
№ 4. – P. 277 - 282. 
№ 5. – P. 340 - 343. 
59.Siegal H.A., Li L., Leviton L.C. el al. Under the 
65.Wilson T.E., Minkoff H., DeHovitz J. et al. The 
influence: risky sexual behavior and substunce 
relationship 
of 
cocain 
use 
and 
human                     
abuse among driving under the Influence offender 
immunodeficiency virus serostatus to incident 
// Sex Tiansm Dis. – 1999. – Vol. 26, №  2.  –                      
sexually transmitted diseases among women // Sex 
P. 87 - 92. 
60.
Transm Dis. – 1998. –  Vol. 25, № 2. – P. 70 - 75. 
Steen R., Vuylsleke B., DeCoito T. et al.               
Evidence of declining STD prevalence in a South 
66.Wislar J.S., Fendrich M. Can self-reported drug 
African 
mining 
community 
following 
a                    
use data be used to assess sex risk behavior in        
core-group  //  Sex  Transm  Infect.  –  2000.  –                 
adolescents? // Arch Sex Behay. – 2000. – Vol. 29,  
Vol. 27, № l. – P. 1 - 8. 
№ l. – P. 77 - 89. 
61.Surtatt H.L. Indigence, marginalization and 
67.Wong M.L., Chan R.K., Chua W.L., Wee S.             
HIV  infection  among  Brazilian  cocaine  users                 
Sexually transmitted diseases and condom use 
// Drug Alcohol Depend. – 2000. – Vol. 58, № 3. –
among female freelance and brothel-based sex 
P. 267 - 274. 
workers in Singapore // Sex Transm Dis. – 1999. –
62.Taylor S.M. Rew  L.  adolescent  women             
Vol. 26, № 10. – P. 593 - 600. 
// J Soc Pediatr Nurs. – 2000. –  Vol. 5. – P. 15 - 
68.Woods W.J., Lindan C.P., Hudes E.S. et al. 
25. 
HIV  infection  and  risk  behaviors  in  two                 
63.Thuy T.T.N, Lindan C.P., Hoan N.X. et al.         cross-sectional  surveys  of  heterosexuals  in                     
Sexual risk behavior of women in entertainment 
alcoholism treatment // J Stud Alcohol. – 2000. –  
services, Vietnam // AIDS and behavior. – 2000. – 
Vol. 4, № 1. – P. 93 - 101. 
Vol. 61, № 2. – P. 262 - 265. 
64.Ward H., Day S., Weber J. Risky business; 
health and safely in the sex industry  over a  9  year  
Надійшла до редакції 03.02.2003 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
26 

Document Outline

    • Behavioral Risk Factors of Sexually                   Transm
    • Поведінкові фактори ризику розвитку хвороб, що передаються с


Похожие:

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8, №1, 2004 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8, №1, 2004 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8, №1, 2004 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconЗакономерностей  возникновения  и  распро
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                 ...
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6,  № 2, 2002 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5, №2, 2001 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5, №1, 2001 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5, №1, 2001 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5,  №1, 2001 

Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница