Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002 




Скачать 94.81 Kb.
PDF просмотр
НазваниеВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002 
страница1/5
Дата конвертации03.10.2012
Размер94.81 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002 
                                                                              
                                                                                      ©   ДонДМУ 
ДИСКУСІЇ 
 
УДК 616.36-002.14-084 
А.Д. Усенко, В.Д. Ванханен 
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ ПЕРЕДАЧИ,                                 
ХАРАКТЕРИСТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А  
И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПЕРЕОРИЕНТАЦИИ МЕР БОРЬБЫ С НИМ  
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького, Украина 
Реферат. В работе на основе анализа данных литерату-
1996  г.г.)  составил  более 300 млн.  долларов 
ры  и  собственных  материалов  по  проблеме  вирусного 
США [7]. В 1998 г. экономические потери, свя-
гепатита  А,  показано  и  обосновано,  что  вирусный  гепа-
занные  лишь  с  медицинскими  расходами  на 
тит А, как и полиомиелит, следует считать инфекцией с 
лечение больных ВГА, составили около 21 млн. 
двойной  локализацией  возбудителя,  имеющих  выход  во 
внешнюю  среду:  первичной  специфической – в  органах 
гривен [17]. 
дыхания,  вторичной – в  печени,  с  содержимым  которой 
Борьба с ВГА и его профилактика могут эф-
возбудитель  попадает  в  кишечник  и  двумя  механизмами 
фективно  осуществляться  лишь  при  условии 
передачи:  капельным  и  фекально-оральным.  Локализация 
раскрытия  объективных  закономерностей  и 
возбудителя  в  органах  дыхания  и  капельный  механизм 
особенностей эпидемического процесса (ЭП). 
передачи обеспечивают сохранение возбудителя в приро-
Долгое время вырабатывался стереотип, что 
де  как  биологического  вида,  эпидемиологические  законо-
ВГА типичная (банальная) кишечная инфекция. 
мерности  и  методические  подходы  к  построению  мер 
Меры  борьбы  с  ВГА,  согласно  с  официаль-
борьбы и профилактики. Существенно повлиять на забо-
ной  ориентацией  на  него  как  на  типичную  ки-
леваемость инфекциями с капельным механизмом переда-
чи возбудителя, по общепринятому мнению, можно лишь 
шечную  инфекцию  и  единственный  фекально-
воздействуя  на  третье  звено  эпидемического  процесса, 
оральный  механизм  передачи  (МП)  возбудите-
т.е. проведением специфической профилактики. Естест-
ля,  не  коррелировали  с  заболеваемостью [1, 2, 
венно  переносимый  в  детском  возрасте  вирусный  гепа-
3, 14, 15]. 
тит  А  протекает  относительно  легко,  без  тяжелых 
Последние годы ознаменовались рядом дос-
последствий, не дает хронических форм инфекции, хрони-
тижений  в  решении  проблемы  вирусных  гепа-
ческого  носительства,  практически  не  дает  летально-
титов вообще и, в частности, ВГА. Накопились 
сти.  Сегодня,  в  период  перегруженности  календаря  пла-
многочисленные  данные,  характеризующие 
новых всеобщих прививок в детском возрасте и экономи-
эпидемиологические закономерности вирусных 
ческого кризиса, прививки против вирусного гепатита А с 
медицинской точки зрения нецелесообразны, а с экономи-
гепатитов. Это, в свою очередь, способствовало 
ческой – нерентабельны. 
расширению  и  уточнению  знаний о характери-
 
стике эпидемического процесса и дифференци-
Ключевые    слова:     вирусный    гепатит     А,                    ально-диагностических  признаках  ВГА  в  срав-
эпидемиология,    меры       борьбы,     профилактика 
нении с другими ВГ. 
В  проблеме  ВГА  одним  из  самых  нерешен-
 
«Когда  появляется  факт,  проти-
ных  остается  вопрос  о  механизме  передачи 
воречащий 
господствующей
этой  инфекции,  по  сути,  определяющий  как 
теории,  нужно  признать  факт  и
эпидемиологические закономерности, так и ме-
отвергнуть  теорию,  даже  если
тодические подходы к построению мер борьбы. 
таковая  поддерживается  круп-
Еще  в 1960 году  Л.В.  Громашевский [14] 
ными 
именами 
и 
всеми
указывал    «кто  возьмется  отрицать,  что  про-
принята» 
блема  инфекционного  гепатита,  перед  которой 
вся  мировая  наука  пока  остается  бессильной, 
К. Бернар
упирается в вопрос о механизме передачи этой 
болезни»  и  дальше  «разработка  проблемы  ме-
ханизма передачи, стоящей в центре эпидемио-
Вирусные  гепатиты  (ВГ)  остаются одной из 
логической  науки,  призвана  сыграть  ведущую 
основных проблем здравоохранения мира, в т.ч. 
роль в деле построения реального плана эффек-
Украины.  Ведущее  положение  среди  вирусных 
тивных мероприятий». 
гепатитов занимает вирусный гепатит А (ВГА), 
До  настоящего  времени  большинством  ав-
который  составляет 80 % и  более  от  общего 
торов  (и  даже  в  официальных  регламентах – 
числа заболеваний ВГ [7, 11, 32]. 
инструкциях, приказах) ВГА постулируется как 
Удельный  вес  ВГА,  регистрируемый  в  Ук-
типичная  кишечная  инфекция  с  единственным 
раине,  составляет 20 - 30 % всей  заболеваемо-
механизмом передачи возбудителя – фекально-
сти  в  Европе,  а  показатель  заболеваемости  за 
оральным, а меры борьбы с ним в соответствии 
1975 - 1998 гг.  колебался  от 59,3 в 1998 г.  до 
с  этим  ориентируются  как  на  кишечную  ин-
394,8 на 100 тыс. населения в 1983 г. [17]. 
фекцию  и  предусматривают,  прежде  всего,  оз-
Актуальность  ВГА  в  Украине  определяется 
доровление внешней среды: снабжение населе-
и  его  высокой  социальной  и  экономической 
ния  доброкачественной  водой,  должный  кон-
значимостью.  Ориентировочный  экономиче-
троль за системой очистки населенных пунктов 
ский ущерб в Украине только за три года (1994 - 
от жидких и твердых отбросов,  наблюдение  за  
 
Кореспонденція: А.Д. Усенко, Донецький мед. університет,
                   
 
пр. Ілліча 16, Донецьк, 83003, Україна 
113 
 
  1   2   3   4   5

Похожие:

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №2, 2002 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6,  № 2, 2002 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №2, 2002 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconРегламентирование,   общетоксическое   действие 
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                 ...
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconИсследование  проведено  у 5428 больных, 
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                 ...
Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8,  № 1, 2004 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8, №1, 2004 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5, №2, 2001 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 5, №1, 2001 

Вестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 6, №1, 2002  iconВестник гигиены и эпидемиологии                                                                                                       Том 8, №1, 2004 

Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница