Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского  




PDF просмотр
НазваниеВысокий уровень выпускника Сибирского медицинского  
страница10/109
Дата конвертации03.10.2012
Размер1.33 Mb.
ТипДокументы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   109

КЛиНичеСКие иССЛедОвАНия
кровоизлияния. В собственной пластинке слизистой 
единительной ткани приводило к деформации крипт  
оболочки  увеличивалось  количество  плазматиче- 
и в части наблюдений – к очаговой атрофии крипт. 
ских клеток и лимфоцитов, выявлялись эозинофиль-
Изучение  морфологического  состояния  биопта-
ные  лейкоциты.  Секрет  бокаловидных  клеток  дает 
тов тонкой кишки у больных III группы (iii стадия 
отчетливую Шик-реакцию, содержание КГАГ в бока-
ХОБЛ) выявило нарастание тяжести и выраженнос- 
ловидных клетках ворсинок неравномерно высокое, 
ти патоморфологических изменений слизистых обо-
в  криптах  значительно  слабее.  При  хроническом 
лочек  двенадцатиперстной  и  тощей  кишок.  У  боль-
диффузном дуодените и еюните нарастали дистро-
шинства  пациентов  диагностировался  хронический 
фические  изменения  каемчатого  эпителия,  отмеча- 
выраженный атрофический дуоденит и еюнит, когда 
лись деформация и неравномерное укорочение вор-
атрофия  ворсинок  наблюдалась  совместно  с  атро- 
синок,  часто  возникал  феномен  «срастания»  ворси- 
фией слоя крипт (см. рис. 7, обложка 3). Слизистая 
нок (см. рис. 3, обложка 3). Благодаря слущиванию 
истончена, ворсинки сглажены, эпителий дистрофи-
поверхностного эпителия некоторые ворсинки были 
чески  изменен,  количество  бокаловидных  клеток 
оголены.  В  сохраненном  эпителии  увеличивалась  
уменьшено,  их  функциональная  активность  сниже- 
зона  дистрофически  измененных,  уплощенных  кле-
на. Криптальный слой истончен, крипты обычно ле-
ток. Они располагались не только на верхушках, но и 
жат небольшими группами. Просветы крипт расши-
на боковых поверхностях ворсинок, энтероциты мес-
рены, эпителий – с признаками дедифференцировки,  
тами  утрачивали  щеточную  каемку.  В  части  наблю- 
в основном крипты небольших размеров, что указы-
дений  отмечалось  увеличение  количества  бокало-
вает на нарушение регененаторной способности ки- 
видных  клеток,  богатых  ШИК-позитивной  слизью, 
шечного эпителия. В собственной пластинке слизис-
содержание  КГАГ  было  неравномерным  (см.  рис.  4,  
той  разрасталась  соединительная  ткань  (см.  рис.  8, 
обложка  3).  длина  крипт  различна,  чаще  крипты 
обложка 3). Клеточная инфильтрация характеризова-
углублены,  с  расширенными  просветами.  Во  всех 
лась  преобладанием  лимфоцитов  и  плазматических 
биоптатах  отмечалась  обильная  неравномерная  ин-
клеток. 
фильтрация всех слоев слизистой оболочки. В соста- 
Таким  образом,  тяжесть  и  распространенность  
ве  инфильтрата  преобладали  лимфоциты  и  плазма-
патоморфологических изменений слизистой оболоч-
тические клетки со значительной примесью эозино-
ки  двенадцатиперстной  и  тощей  кишок  коррелиро-
фильных лейкоцитов. В собственной пластинке сли-
вали  с  длительностью  и  тяжестью  течения  ХОБЛ. 
зистой оболочки капилляры и лимфатические сосу- 
Гистологические  изменения,  характерные  для  хро- 
ды  расширены,  часто  отмечались  участки  диапедез-
нического дуоденита и еюнита, прогрессивно усили-
ных кровоизлияний, гиперемия. 
вались  и  приобретали  атрофический  характер  па-
У  больных  II  группы  (ii  стадия  ХОБЛ)  в  сли-
раллельно с усилением тяжести течения ХОБЛ. Это 
зистой  оболочке  двенадцатиперстной  и  тощей  ки- 
дает  основание  квалифицировать  вторичное  проис-
шок преобладала морфологическая картина умерен-
хождение структурных изменений слизистой тонкой 
но выраженного хронического дуоденита и еюнита с 
кишки  при  указанной  патологии  и  подтверждает  
преимущественной атрофией ворсинок и в ряде на-
патогенетическую взаимосвязь заболевания с разви-
блюдений с очаговой атрофией крипт (см. рис. 5 и 6,  
тием  патологических  процессов  в  системе  пищева-
обложка  3).  Наблюдалось  истончение  слизистой 
рения. Морфологические изменения тонкой кишки, 
оболочки за счет укорочения ворсинок, местами они 
отмеченные  у  всех  больных  ХОБЛ,  представляют  
исчезали,  располагались  далеко  друг  от  друга,  чис-
собой единый процесс. На 1-м этапе этого процесса 
ленность  бокаловидных  клеток  в  эпителии  ворси- 
стоит  хронический  дуоденит  и  еюнит  без  атрофии, 
нок,  как  правило,  снижалась.  Ворсинки  –  с  расши-
здесь  отчетливо  выступают  воспалительно-дистро-
ренными  основаниями  и  утолщенной  верхушкой. 
фические  изменения  слизистой  оболочки  кишки  и 
Покровный эпителий уплощался, местами отторгал- 
выраженные расстройства микроциркуляции. Одна- 
ся  пластами,  в  клетках  выявлялись  выраженные  
ко  на  1-м  этапе,  несмотря  на  указанные  изменения, 
дистрофические  изменения.  Функциональная  ак-
отмечаются  компенсаторно-приспособительные ме- 
тивность  бокаловидных  клеток  снижена,  о  чем  сви-
ханизмы в виде усиления регенерации слизистой обо- 
детельствует  снижение  содержания  НМП  и  почти  
лочки кишки. На 2-м этапе идет развитие атрофиче-
полное  исчезновение  КГАГ  в  их  секрете.  В  строме 
ских изменений слизистой оболочки тонкой кишки, 
часто  обнаруживался  лимфо-  и  кровостаз,  участки 
когда дистрофические и воспалительные изменения 
фиброза,  усиление  инфильтрации  в  криптальном  
прогрессируют,  а  функциональные  и  репаративные 
слое  с  преобладанием  лимфоидных  и  плазматиче-
возможности  слизистой  оболочки  кишки  снижают-
ских клеток, образующих скопления. Во многих дуо-
ся  (каждая  крипта  с  прилегающей  к  ней  ворсинкой  
денобиоптатах слой крипт истончен, в нем в обилии 
представляет «пролиферирующую единицу»).    
содержатся  дуоденальные  железы.  Просветы  желез 
По  результатам  исследований,  данных  литерату- 
расширены,  эпителий  уплощен,  содержание  НМП 
ры, установлено, что развитие системных компонен-
в  железистых  клетках  значительно  уменьшено.  Во 
тов при ХОБЛ опосредовано основными патофизио-
многих препаратах из тощей кишки разрастание со-
логическими  факторами  заболевания  –  преиму-
14
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   109

Похожие:

Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconЦелеваяпрограмм а развития моу коробовской средней общеобразовательной школы
За 145 лет своего существования школа зарекомендовала себя в районе как образовательное учреждение, обеспечивающее высокий уровень...
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   icon  рефераты  статей  «Сибирского  медицинского  журнала»  редколлегией  винити  ран 
Иркутский  государственный  медицинский  университет  с 1994 г.  вначале  совместно  с 
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconМетодические указания к семинарским занятиям для студентов I курса медицинского I, медицинского ІІ медицинского ІІІ, мм факультетов
История украинской культуры : методические указания к семинарским занятиям для студентов I курса медицинского I, медицинского ІІ,...
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconИстория информатики и кибернетики в Санкт-Петер бурге 
В  течение  первых  двух  столетий  столичный  статус  города,  высокий  уровень 
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconСибирский Государственный Медицинский Университет
Научного Общества им. Н. И. Пирогова Сибирского Государственного Медицинского Университета приглашает Вас принять участие во Всероссийской...
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconДворецкий С. И., Кормильцин Г. С., Калинин  В. Ф.  Д24  Основы  проектирования  химических  производств:  Учеб пособие
Высокий и стабильный экономический уровень России может быть обеспечен за счет гармоничного 
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconБюллетень  Восточно-Сибирского  научного  центра  Сибирского  отделения  Российской 
И. П.  Артюхов  (Красноярск),  С. В.  Балахонов  (Иркутск),  Г. И.  Бишарова  (Чита),  А. В.  Говорин 
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconРынок зерновых и масличных: цены и тенденции (6-12. 07)
За период с 6 по 12 июля 2011 года промежуточные результаты уборочной кампании по зерновым в Украине свидетельствуют о том, что в...
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconРассмотрено На Педагогическом Совете Протокол №6 от «20» июня 2011г. «Согласовано»
Основу школы составляет работоспособный творческий коллектив педагогов, дающий учащимся высокий уровень знаний и воспитывающий интеллектуальную...
Высокий уровень выпускника Сибирского медицинского   iconФормирование произвольной памяти младших школьников
Это значит, что познавательные процессы учащихся должны быть готовы к переходу на новый, более высокий уровень функционирования,...
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница