Донецький національний медичний університет  




PDF просмотр
НазваниеДонецький національний медичний університет  
страница3/92
Дата конвертации03.10.2012
Размер1.18 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   92

сопровождаются эндогенной интоксикацией, 
риутробное  инфицирование  плода;  увеличе-
изменениями агрегатного состояния и реоло-
ние  содержания  молекул  средней  массы; 
гических  свойств  крови,  иммунологически-
признаки  атипичного,  постоянно  угрожаю-
ми  нарушениями.  В  структуре  материнской 
щего  аборта.  Традиционная  медикаментоз-
смертности  ведущими  причинами  остаются 
ная и трансфузионная терапия не всегда дает 
кровотечения,  сепсис,  преэклампсия,  тром-
желаемый  результат,  зачастую  оказывается 
боэмболические  осложнения,  тяжелая  экст-
безуспешной,  нередко  сопровождается  по-
рагенитальная  патология,  причем  большин-
бочными  эффектами  и  осложнениями,  что 
ство  случаев  смерти  женщин  рассматрива-
требует новых подходов к лечению и профи-
ются как предотвратимые. Некоторые авторы 
лактике  различных  патологических  состоя-
выделяют и рекомендуют практическим вра-
ний у акушерских и гинекологических боль-
чам  обратить  внимание  на  следующие  кри-
ных [1, 2, 3, 6, 7,14,]. 
терии эндотоксикоза у беременных: наличие 
Опыт  нашей  работы  показал  необходи-
одного  или  нескольких  очагов  инфекции 
мость  более  широкого  внедрения  в  работу 
(даже  в  стадии  ремиссии);  присутствие  или 
акушерских  стационаров  эфферентных  ме-
увеличение  содержания  белков  острой  фазы 
тодов  лечения,  обладающих  выраженным 
воспаления; анемия; гипопротеинемия; лим-
детоксикационным,  иммуно-  и  реокорриги-
фопения;  лейкоцитоз;  нарушение  гемокоагу-
рующим,  антигипоксическим,  противовос-
лограммы;  нарушение  гемодинамики;  внут-
палительным действием [16,20]. 
 
 
Таблица 1. Классификация трансфузиологических методов гемокоррекции 
(Рагимов А.А., Соловьева И.Н., Москва, 2003 г.) 
ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОКОРРЕКЦИИ 
Трансфузионно-
Эфферентные 
Неэфферентные 
инфузионные 
Экстракорпоральные 
Ультрафильтрация 
Ультрафиолетовое облучение 
аутокрови 
Гемотрансфузии  
Гемофильтрация 
Лазерное облучение крови 
(донорской крови и ее 
Гемодиафильтрация 
Магнитотерапия 
компонентов) 
Плазмофильтрация 
Рентгенотерапия 
Каскадная плазмофильтрация 
Непрямое электрохимическое 
окисление крови 
Лимфосорбция 
Вспомогательное  
Гемосорбция 
кровообращение 
Плазмосорбция 
Биосорбция 
Ликворосорбция 
Озонотерапия 
Аутогемотрансфузии  
Иммунная сорбция 
Оксигенотерапия 
(аутокрови и ее компо-
Аффинная сорбция 
Фармакотерапия 
нентов) 
Плазмаферез 
 
Цитаферез 
 
Искусственное кровообращение 
 
Интракорпоральные 
Энтеросорбция 
Ультрафиолетовое облучение 
аутокрови 
Перитонеальный диализ 
Лазерное облучение крови 
Кишечный диализ 
Озонотерапия 
Инфузии  
 
Непрямое электрохимическое 
кровезаменителей 
окисление 
 
Внутриаортальная баллонная 
контрапульсация 
Сочетание методов 
Комбинация методов 
5

Таблица 2. Классификация методов гемафереза по принципу действия  
(Г.А. Коновалов, 1998 г.)
Диффузия 
Фильтрация 
Сорбция 
Гравитация 
Гемодиализ 
Изолированная 
Гемосорбция 
Плазмаферез 
Гемодиафильтрация 
ультрафильтрация 
Плазмосорбция 
Цитоплазмаферез 
Последовательная 
Гемофильтрация 
Иммуносорбция 
Тромбоцитаферез 
ультрафильтрация 
Плазмофильтрация 
Лимфосорбция 
Лейкоцитаферез 
с гемодиали-
Каскадная  
Ликворосорбция 
Гранулоцитаферез 
зомГемодиафильтрацияП
плазмофильтрация 
Энтеросорбция 
Эритроцитаферез 
еритонеальный диализ 
Плазмаферез 
Аутотрансфузия крови 
 
 
В  настоящее  время  определена  законо-
−  700  сеансов  квантовой  гемотерапии 
дательная  база  для  формирования  струк-
(ультрафиолетовое,  рентгеновское  облу-
тур, оказывающих такую специализирован-
чение аутокрови); 
ную  помощь,  в  том  числе  и  в  родовспомо-
−  200  сеансов  экстракорпоральной  фарма-
гательных учреждениях: 
котерапии; 
−  приказ  № 303 от 08.10.1997 г. – «Про 
−  3000 сеансов озонотерапии; 
регламентацію  діяльності  анестезіологі-
чної служби в Україні»;приказ № 620 от 
−  1100 сеансов гипербарической оксигенации. 
29.12.2003  г. – «Примірне  положення 
За  истекший  период  времени  оперативная 
про  відділення  трансфузіології  акушер-
нагрузка выросла более чем в 5 раз (см. рис.). 
ського стационару»;закон Украины «Про 
Экстракорпоральные  методы  гемокор-
донорство крові та її компонентів», 1995 
рекции усиливают лечебное воздействие ме-
г.; 
дикаментозной  терапии  на  патологический 
−  постановление Кабинета Министров Ук-
процесс,  а  в  некоторых  случаях  становятся 
раины «Про затвердження Порядку заго-
основой  проводимого  лечения.  Они  позво-
тівлі і зберігання власної крові та (або) її 
ляют удалять из организма различные токси-
компонентів,  а  також  крові  та  (або)  її 
ческие  вещества,  разгружать  органы  естест-
компонентів, отриманих від інших доно-
венной  детоксикации,  восстанавливать  их 
рів, за особистий рахунок»,1997 г.; 
функцию,  сокращать  медикаментозную  на-
−  приказ МЗ № 385 от 01.08.2005 г. – «Про 
грузку.  При  неотложных  состояниях  свое-
інфекційну безпеку донорської крові та її 
временное  применение  их  помогает  управ-
компонентів». 
лять ситуацией, наряду с интенсивной инфу-
Отделение  гравитационной  хирургии 
зионно-трансфузионной  и  антибактериаль-
крови  (ОГХК)  Донецкого  регионального 
ной  терапией,  и,  что  самое  важное – преду-
центра охраны материнства и детства осно-
преждает  развитие  необратимых  изменений 
вано  в 1994 году  и  является  организацион-
в органах и системах организма, служит дей-
но-методическим  центром  оказания  транс-
ственной мерой профилактики синдрома по-
фузиологической  помощи  во  всех  подраз-
делениях  клиники.  Основными  направле-
лиорганной  недостаточности,  значительно 
ниями его работы являются: 
улучшая  результаты  лечения  даже  самых 
−  консультации  и  отбор  пациентов  для 
сложных больных [1, 2, 3, 6, 7, 17, 19, 20]. 
ЭМЛ и участия в программе аутодонорства; 
Механизм действия ЭМЛ не заключается 
−  своевременное  обеспечение  лечебного 
только в механическом удалении патологиче-
учреждения  трансфузионными  средами 
ских  ингредиентов.  Важное  значение  имеет 
и контроль за их применением; 
реокорригирующее  действие,  которое  реа-
−  развитие  альтернативных  гемотрансфу-
лизуется  в  удалении  части  плазменных  фак-
зии методов; 
торов  свертывания,  в  том  числе  грубодис-
−  внедрение  и  освоение  новых  трансфу-
персных  белков  и  продуктов  их  деградации, 
зиологических методов гемокоррекции. 
изменении  сосудистого  тонуса,  снижении 
Ежегодно в нашем отделении получают 
вязкости  крови,  улучшении  показателей  эла-
специализированную  помощь 1700 пациен-
стичности форменных элементов и функцио-
тов,  выполняется  более 6000 экстракорпо-
нального  состояния  мембран  клеток  крови, 
ральных операций: 
микроциркуляции,  возрастании  транскапил-
−  1500  эфферентных  методов  (плазмафе-
лярного обмена, оптимизации кислородного и 
рез, плазмосорбция); 
тканевого метаболизма. 
6
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   92

Похожие:

Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти та науки України  Донецький національний університет  Єреванський державний університет  Тбіліський державний університет  Філіал рдгу, м. Домодедово  Ростовський державний економічний університет  
Праці  Одинадцятої  міжнародної  наукової  конференції  студентів  та  молодих  учених  
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти І науки україни донецький національний університет кафедра господарського права на правах рукопису павлюченко юлія Миколаївна
Міністерство освіти І науки україни донецький національний університет кафедра господарського права
Донецький національний медичний університет   iconДонецький національний технічний університет 
Методичні  вказівки  з  організації  підготовки  магістрів  та  виконання  кваліфікаційної 
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство охорони здоров’я України  Харківський національний медичний університет 
В  связи  с  широкой  распространенностью  антибиотикорезистентности  перспективным 
Донецький національний медичний університет   iconНаціональний медичний університет імені О. О. Богомольця
Засновники  першого  в  Україні  наукового  товариства  студентів-медиків  у  Києві
Донецький національний медичний університет   icon«донецький національний технічний університет» 
Друкується  за  рішенням  Вченої  Ради  державного  вищого  навчального  закладу 
Донецький національний медичний університет   iconДонецький національний технічний університет 
Розглянуто деякі питання і досягнення у галузі геологічних наук, будівництва шахт та 
Донецький національний медичний університет   iconМетодические указания   К дипломному проектированию    2010    міністерство освіти І науки україни  державний вищий навчальний заклад  «донецький національний технічний університет»
Введение    5 
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти І науки України Донецький національний університет економіки І торгівлі імені Михайла Туган-Барановського
Перелік запропонованих програм навчання з присвоєнням ступенів (бакалавр, спеціаліст, магістр), кваліфікацій
Донецький національний медичний університет   iconДержавний архів Запорізької області Запорізький національний університет Запорізький національний технічний університет Запорізьке міське відділення товариства
Бондар  В. О., головний  спеціаліст-керівник  кадрової  та  режимно-секретної  служби
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница