Донецький національний медичний університет  




PDF просмотр
НазваниеДонецький національний медичний університет  
страница4/92
Дата конвертации03.10.2012
Размер1.18 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   92

10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1994
1998
2001
2006
2008
пацпентов
операций
 
Рис. Динамика выполнения сеансов ЭМЛ в ОГХК ДРЦОМД с 1994 по 2008 гг. 
 
Иммунокорригирующий  эффект  дости-
фактору, наличие иммунных комплексов 
гается  путем  удаления  значительного  коли-
к  внутренним  органам  плода,  хориону, 
чества  антител  и  продуктов  их  взаимодейст-
антиспермальных АТ), 
вия  с  антигенами – циркулирующих  иммун-
−  Аутоиммунная  патология  (АФС,  ауто-
ных комплексов, улучшения свойств моноци-
иммунный  тиреоидит,  аутоиммунные 
тарно-макрофагальной  системы  при  измене-
тромбоцитопении и т.п.), 
нии  общего  баланса  процессов  перекисного 
−  Невынашивание  беременности  различ-
окисления  липидов  и  факторов  системы  ан-
ного генеза, 
тиоксидантной  защиты.  Эфферентные  мето-
−  ФПН, 
ды повышают чувствительность организма 
−  Преэклампсия, ранний токсикоз, 
к  медикаментозным  веществам  в  результате 
−  Сопутствующая  экстрагенитальная  па-
разблокирования  клеточных  рецепторов. 
тология (пиелонефрит, сахарный диабет, 
Кроме  того,  выделяют  неспецифические  и 
пневмония, анемия, бронхиальная астма, 
дополнительные  эффекты  экстракорпораль-
СКВ, гепатит, псориаз), 
ной  обработки  крови.  При  этом  общий  эф-
−  Аллергические  реакции  (медикаментоз-
фект  представляет  собой  результат  взаимо-
ная и пищевая аллергия), 
действия указанных механизмов [7, 9]. 
−  Аутодонорство. 
В  нашей  клинике  экстракорпоральные 
ПОКАЗАНИЯ 
К 
ЭМЛ 
В 
методы  лечения  применяются  по  следую-
ПОСЛЕРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ 
щим показаниям. 

НА 
ЭТАПЕ 
ПЛАНИРОВАНИЯ 
  Осложненное течение послеродового перио-
БЕРЕМЕННОСТИ  И  В  ДОРОДОВОМ 
да, сопровождающееся синдромом эндоген-
ОТДЕЛЕНИИ 
ной  интоксикации  (гнойно-септические  за-

болевания и осложнения, ССВО), 
  Хронические  воспалительные  заболева-

ния половых органов, 
  Экстрагенитальная  и  аутоиммунная  па-

тология, 
  Нейроэндокринные синдромы, 

−  Патологические  и  осложненные  роды 
  Урогенитальная,  вирусная  инфекция 
(преэклампсия, 
кровотечение, 
ДВС-
(ВПГ, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра), 

синдром,  травматическое  повреждение 
  Нарушения репродуктивной функции, 
мягких тканей), 
−  Изоиммунные  состояния  (профилактика 
−  Генитальные и экстрагенитальные очаги 
и  лечение  конфликта  между  матерью  и 
инфекции, 
плодом  по  системам  АВО  и  резус-
7

−  Длительная  и  массивная  лекарственная 
По  данным  большинства  специалистов 
терапия, 
эфферентной  терапии,  абсолютным  противо-
−  Осложненный  эпидемиологический  и 
показанием  к  использованию  плазмафереза 
аллергологический анамнез. 
является терминальное состояние больного. 
В  ОТДЕЛЕНИИ  РЕАНИМАЦИИ  И 
Перечень  относительных  противопо-
ИНТЕНСИВНОЙ 
ТЕРАПИИ 
ЭМЛ 
казаний  невелик  и  большинство  из  них 
ПОКАЗАНЫ при 
может  коррегироваться  предварительной 
−  синдроме  системного  воспалительного 
хирургической,  терапевтической  подготов-
ответа, сепсисе, перитоните, 
кой,  премедикацией  и  сопровождающей 
−  ДВС-синдроме,  массивной  акушерской 
инфузионно-трансфузионной  и  медикамен-
кровопотере, 
тозной терапией:  
−  острых  аллергических  и  анафилактиче-
−  наличие  источника  хирургического  кро-
ских реакциях, 
вотечения  или  потенциальных  источни-
−  преэклампсии, эклампсии, 
ков кровотечения, 
−  тяжелом  синдроме  гиперстимуляции 
−  наличие  несанированного  очага  хирур-
яичников, 
гической  инфекции,  острая  стадия  ин-
−  РДС, отеке легких, 
фекционных  и  гнойно-воспалительных 
−  астматическом статусе, 
процессов, 
− 

катастрофическом АФС-синдроме. 
  крайние  степени  недостаточности  кро-
Из  эфферентных  методов  наибольшее 
вообращения, 
распространение получил плазмаферез (ПА), 
−  мультифокальный  атеросклероз  с  пора-
как  доступный,  эффективный,  безопасный  и 
жением четырех артериальных бассейнов, 
сравнительно  недорогой.  В  настоящее  время 
−  гипотония ниже 90/60 мм.рт.ст., 
описано несколько десятков направлений ме-
−  миопия высокой степени (более 6D), 
ханизма  лечебного  эффекта  плазмафереза: 
−  период менструации у женщин. 
элиминирующий  эффект,  деплазмирование 
Фотомодифицированная  кровь  воздей-
клеточных  элементов,  дренирующий  эффект, 
ствует  на  нервную,  эндокринную,  фермент-
повышение  функциональной  активности,  из-
ные системы организма, при этом ярко прояв-
менение  жизнедеятельности  кроветворных, 
ляется  регулирующее,  нормализующее  ее 
стромальных,  иммунокомпетентных  клеток, 
действие на различные показатели гомеостаза 
деблокирование  естественных  органов  «очи-
и физиологические функции организма [13]. 
щения»  и  фагоцитирующей  системы,  устра-
Сеансы  АУФОК  позволяют  повысить 
нение  феномена  оптической  мутности  плаз-
безопасность  и  лечебную  эффективность 
мы, улучшение микроциркуляции, экстракор-
таких методов как плазмаферез и гемосорб-
поральное  воздействие  на  реинфузируемые 
ция,  они  чередуются  с  процедурами  плаз-
форменные элементы крови. 
мафереза  или  гемосорбции,  либо  во  время 
Плазмаферез  позволяет  удалять  микро-
этих  операций  проводится  фотомодифика-
бы  и  токсины,  в  том  числе  фиксированные 
ция  возвращаемой  больному  крови  или 
на  альбумине  и  других  молекулах;  цирку-
взвеси  эритроцитов.  В  результате  снижает-
лирующие  иммунные  комплексы;  лимфо-
ся  гемостатический  потенциал  крови,  ее 
кины;  активированные  структуры  системы 
вязкость,  что  позволяет  уменьшить  дозу 
комплемента;  медиаторы  воспаления;  про-
вводимого  гепарина,  а  также  повысить  им-
стагландины, простациклины; тромбоксан и 
мунокоррегирующий  и  реологический  эф-
другие  продукты  арахидоновой  кислоты; 
фекты экстракорпоральной гемокоррекции. 
прокоагулянты;  криоглобулины;  антилим-
Основные  патогенетические  меха-
фоцитарные  антитела;  продукты  метабо-
низмы и эффекты воздействия АУФОК: 
лизма; компоненты разрушенных и дефект-
−  увеличение кислородной емкости за счет 
ных  клеток;  циркулирующие  ферменты, 
высокой  степени  насыщения  гемоглоби-
гормоны,  пептиды,  кинины;  прочие  токси-
на  кислородом,  улучшение  доставки  ки-
ческие и биологически активные вещества. 
слорода и утилизации его тканями; 
Основные направления использования 
−  улучшение  реологических  свойств  и  ге-
плазмафереза в клинической медицине: 
мостатического  потенциала  крови  и 
−  коррекция эндо- и экзотоксикозов, 
микроциркуляции; 
−  регуляция агрегатного состояния крови, 
−  модуляция  факторов  неспецифической 
−  лечение изо- и аутоиммунных состояний, 
резистентности  гуморального  и  клеточ-
−  предоперационная заготовка аутоплазмы. 
ного иммунитета; 
−  активация процессов обмена и энергосинтеза; 
8
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   92

Похожие:

Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти та науки України  Донецький національний університет  Єреванський державний університет  Тбіліський державний університет  Філіал рдгу, м. Домодедово  Ростовський державний економічний університет  
Праці  Одинадцятої  міжнародної  наукової  конференції  студентів  та  молодих  учених  
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти І науки україни донецький національний університет кафедра господарського права на правах рукопису павлюченко юлія Миколаївна
Міністерство освіти І науки україни донецький національний університет кафедра господарського права
Донецький національний медичний університет   iconДонецький національний технічний університет 
Методичні  вказівки  з  організації  підготовки  магістрів  та  виконання  кваліфікаційної 
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство охорони здоров’я України  Харківський національний медичний університет 
В  связи  с  широкой  распространенностью  антибиотикорезистентности  перспективным 
Донецький національний медичний університет   iconНаціональний медичний університет імені О. О. Богомольця
Засновники  першого  в  Україні  наукового  товариства  студентів-медиків  у  Києві
Донецький національний медичний університет   icon«донецький національний технічний університет» 
Друкується  за  рішенням  Вченої  Ради  державного  вищого  навчального  закладу 
Донецький національний медичний університет   iconДонецький національний технічний університет 
Розглянуто деякі питання і досягнення у галузі геологічних наук, будівництва шахт та 
Донецький національний медичний університет   iconМетодические указания   К дипломному проектированию    2010    міністерство освіти І науки україни  державний вищий навчальний заклад  «донецький національний технічний університет»
Введение    5 
Донецький національний медичний університет   iconМіністерство освіти І науки України Донецький національний університет економіки І торгівлі імені Михайла Туган-Барановського
Перелік запропонованих програм навчання з присвоєнням ступенів (бакалавр, спеціаліст, магістр), кваліфікацій
Донецький національний медичний університет   iconДержавний архів Запорізької області Запорізький національний університет Запорізький національний технічний університет Запорізьке міське відділення товариства
Бондар  В. О., головний  спеціаліст-керівник  кадрової  та  режимно-секретної  служби
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница