Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011




PDF просмотр
НазваниеПрактический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011
страница9/141
Дата конвертации02.10.2012
Размер1.67 Mb.
ТипДокументы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   141

Заключение
1.  Ультразвуковое  исследование  плечевой  артерии  может  быть  до-
полнительным методом определения состояния эндотелия сосудов, ответ-
ственных за маточно-плацентарное кровоснабжение.
2.  Выявлена  прямо  пропорциональная  связь  между  напряжением 
сдвига  на  эндотелии  и  маточно-плацентарным  (плодово-плацентарным) 
кровотоком у беременных с субкомпенсированными формами фетоплацен-
тарной недостаточности в III триместре беременности.
У беременных III-го триместра с субкомпенсированной формой ПН 
показатель чувствительности ПА к напряжению сдвига на эндотелии соста-
вил 2,127, а среднее s/d в артерии пуповины плода — 4,1 ± 1,1, что досто-
верно выше в сравнении с аналогичным показателем в группе «Контроль» 
и  у  беременных  III  триместра  с  компенсированной  формой  ПН  (0,256  и 
0,392, 2,4 ± 0,6 и 2,9 ± 0,9 соответственно, р < 0,05).
3. Не выявлено статистически значимых отличий показателей чув-
ствительности  ПА  к  напряжению  сдвига  на  эндотелии  и  среднего  s/d  в 
артерии пуповины плода у группы № 1 с компенсированной формой ФПН 
в сравнении с группой «Контроль».
Список использованных источников
1. Плацентарная недостаточность: учебное пособие / О.Н. Аржанова [и др.]; под ред. 
э.К. Айламазяна. — Санкт-Петербург: СПбУ, 2006. — 24 с.
2. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. исходы беременности и родов при фетоплацен-
тарной недостаточности различной степени тяжести.// Вопросы гинекологии, акушерства и 
перинатологии. — 2004. — Т. 3. — № 2. — С. 7–13.
3. Паращук ю. С., Грищенко О. В., Лахно И. В., Шевченко О. И. Фетоплацентарная 
недостаточность. Учебное пособие. Харьков: ХГМУ, 1999. − 45 с.
4. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндоте-
лии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука 
высокого разрешения у больных артериальной гипертонией / О.В. Иванова [и др.] // Кардио-
логия, 1998. — № 3. — С. 37 — 42.
5. deanfield Je. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at 
risk of atherosclerosis / d.s. Сelermajer [et al.] // lancet. — 1992. — Nov 7; 340 (8828): 1111 — 5.
Белуга М.В.
ноВЫе аСПеКТЫ ДиаГноСТиКи ГеМоЛиТиЧеСКоЙ 
БоЛеЗни ПЛоДа
ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», 
г. Минск, Республика Беларусь
The purpose of our study was to determine the value of noninvasive 
measurements of the velocity of blood flow in the fetal middle cerebral artery 
18

for the diagnosis of fetal anemia. We measured the hemoglobin concentration in 
blood obtained by cordocentesis and also the peak velocity of systolic blood flow 
in the middle cerebral artery in 54 fetuses at risk for anemia due to maternal 
red-cell  alloimmunization.  Peak  systolic  velocity  was  measured  by  Doppler 
velocimetry. In fetuses without hydrops that are at risk because of maternal red-
cell alloimmunization, moderate and severe anemia can be detected noninvasively 
by Doppler ultrasonography on the basis of an increase in the peak velocity of 
systolic blood flow in the middle cerebral artery.
Введение
Гемолитическая болезнь плода (ГБП) и новорожденного (ГБН) чаще 
всего развивается в результате несовместимости крови матери и плода по 
резус (rh)-фактору. Число новорожденных с ГБ в Республике Беларусь су-
щественно не изменилось за последние 10 лет (2001–2010 гг.), и составляло 
в 2001 г. — 534 и в 2010 г. — 509 случаев. При этом перинатальные по-
тери за данный период времени составили 54 случая, из них 37 — анте- 
и интранатальная гибель плодов, 17 — смерть новорожденных в раннем 
неонатальном периоде. Поэтому проблема гемолитической болезни плода и 
новорожденного является актуальной в акушерстве и неонатологии.
Наибольшие трудности вызывает дородовая диагностика гемолити-
ческой болезни плода. Она предусматривает, как установление факта сен-
сибилизации эритроцитарными антигенами, так и определение степени по-
ражения плода антителами матери.
По наблюдениям Сидельниковой В.М. и Антонова А.Г. (2004), меж-
ду  степенью  изоиммунизации  матери  и  тяжестью  заболевания  плода  во 
многих случаях устанавливается прямая зависимость: при меньшем титре 
антител (от 1:2 до 1:16) чаще всего дети рождались здоровыми или с легкой 
формой гемолитической болезни. Тяжелая форма заболевания и гибель но-
ворожденных наблюдались вышеуказанными авторами заметно чаще при 
величине титра от 1:32 до 1:2048–1:4096. По наблюдениям отечественных 
ученых (Козлякова О.В., 2009), тяжелые формы заболевания были отмече-
ны и при невысоком титре 1:4, 1:8.
Основными  и  легкодоступными  диагностическими  методами  при 
ГБП являются УЗИ и допплерометрия кровотока в средней мозговой арте-
рии плода. Увеличение толщины плаценты, размеров печени и селезенки, 
многоводие, наличие свободной жидкости в серозных полостях плода, уве-
личение диаметра вены пуповины, двойной контур головки плода являются 
основными морфологическими УЗ-маркерами заболевания [3].
Команда исследователей из США во главе с mari G. в 2000 году опи-
сали метод измерения пиковой систолической скорости кровотока в сред-
ней мозговой артерии при диагностике анемии плода различной степени 
тяжести с практически 100% чувствительностью и специфичностью, что 
неоднократно было подтверждено и другими учеными [3,4].
19
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   141

Похожие:

Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconНаучно-методический сборник Минск 2003
Метод проектов. Серия «Современные технологии универ- ситетского образования»; выпуск 2 / Белорусский государ- ственный университет....
Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconСборник научных трудов Тематический выпуск 

Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconСборник научных трудов Тематический выпуск 

Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconСборник научных трудов Тематический выпуск 

Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 icon      в   745    Вопросы филологии:  Сборник научных трудов. Выпуск  

Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 icon  Доклады  участников  школы-семинара  заслушивались  на  следующих 
...
Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 icon  сборник научных трудов  Ассоциации докторов наук государственного  управления : специальный выпуск 
Рекомендовано к печати Ученым Советом Национальной академии государственного управ
Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 icon1. Отечественная история Л. И. Коренев С. Ф. Снигирев Д. и н., проф
Власть и общество в России: историческая трансформация и технологии взаимодействия. Сборник научных статей. Выпуск 2
Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconЕ. Д. Патаракин Институт Программных Систем ран
Материал опубликован: Сборник научных трудов "Теория коммуникации & прикладная коммуникация". Вестник Российской коммуникативной...
Практический центр  «мать и дитя» современные перинатальные медицинские  технологии в решении проблем  демографической безопасности сборник  научных трудов выпуск 4 Минск 2011 iconТравматолого-ортопедической помощи
Гу «Республиканский научно-практический центр  травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь
Разместите кнопку на своём сайте:
TopReferat


База данных защищена авторским правом ©topreferat.znate.ru 2012
обратиться к администрации
ТопРеферат
Главная страница